От чего бывает высокий холестерин в крови у женщин

Содержание статьи

Холестерин и давление

  • 1 Что такое холестерин?
  • 2 Всегда ли виновато питание?
  • 3 Взаимосвязь уровня холестерина с давлением
  • 4 Диагностика
  • 5 Как понизить холестерин и АД?
    • 5.1 Диетотерапия
    • 5.2 Медикаментозная терапия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз и артериальная гипертензия — самые распространенные сердечно-сосудистые патологии. Чтобы понимать как влияет холестерин на давление, нужно знать механизм его формирования. Повышенное АД и высокий холестерин — факторы, каждый из которых сам по себе увеличивает риск развития осложнений. Сочетаясь, такие факторы провоцируют риск формирования кардиального синдрома.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое холестерин?

Липиды в плазме крови представлены несколькими фракциями: свободные жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды и эфиры холестерина. Такие вещества являются источником энергии и питания для организма, входят в состав всех структурных единиц, выполняют рецепторные, теплоизоляционные функции, защищают органы от механических повреждений, участвуют в процессах свертывания крови. Эфиры холестерина связываются с белками, образуя комплексы (липопротеины). Липопротеины участвуют в таких процессах:

на

  • строительство клеточных структур (миелиновые оболочки и билипидный слой эритроцитов);
  • синтез других компонентов (гормоны, витамин D, желчь);
  • управление биохимическими процессами (гликонеогенез).

Качественное и количественное нарушение обмена холестерина называется дислипидемией. В сочетании с поражением стенок артерий, сбой жирового обмена — главная причина развития атеросклероза. В сосудистой стенке формируются отложения липидов (бляшки), в результате чего сосуды сужаются и происходит расстройство кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Всегда ли виновато питание?

Холестерин только на 20% зависит от питания.

С пищей из кишечника в кровоток попадает около 20% холестерина, остальной образуется в печени. Дислипидемию разделяют на первичную и вторичную. Причинами первичной являются наследственность и факторы окружающей среды. Вторичная обусловлена различными заболеваниями: СД 2-го типа, гипотиреоз, ожирение, алкоголизм, функциональные нарушения работы печени и почек, холестаз. Повышение холестерина связывают с приемом бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов.

При избыточном употреблении в пищу жиров животного происхождения возникает алиментарная дислипидемия. Патология может проявиться однократно (после застолья) или же носить постоянный характер. Повышению уровня холестерина в крови способствуют — еда быстрого приготовления, маргарин, мясные консервы, полуфабрикаты, некоторые виды сыров и кондитерские изделия.

Вернуться к оглавлению

Взаимосвязь уровня холестерина с давлением

Нарушение обменных процессов в организме и эндотелиальная дисфункция сосудистого русла — начальные проявления сердечно-сосудистых патологий, ведущих к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии. При повышенном уровне холестерина в крови «плавает» избыток жиров. Когда нарушается целостность и воспаляется эндотелий, липиды из крови попадают в интиму (стенку сосуда), где со временем образуются атеросклеротические бляшки. Бляшки сужают просвет сосуда, нарушают его эластичность и выступая одной из причин развития АГ. В свою очередь, повышенное артериальное давление оказывает непосредственное влияние на стенки кровеносных сосудов, приводя к воспалению, истончению и разрыхлению эндотелия (внутренней поверхности сосуда). Таким образом, высокое АД может быть причиной образования атеросклеротических бляшек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Уровень холестерина можно установить только с помощью анализа крови.

Для определения количества холестерина проводят биохимический анализ крови. Нормальные уровни липидов в плазме натощак приведены в таблице. Полученные показатели помогают вычислить индекс атерогенности — чем он ниже, тем лучше. Индекс показывает отношение «плохого» холестерина (низкой и очень низкой плотности, триглицеридов) к «хорошему» (высокой плотности). Допустимым считается индекс атерогенности ниже 4-х. Повышенное давление в кабинете у врача может быть следствием стресса или физической нагрузки. Но если показатели нескольких измерений превышают 140/90 мм рт. ст., говорят об артериальной гипертензии.

Целевые уровни липидов Для пациентов группы риска (СД 2-го типа, хронические заболевания почек, инфаркт и/или инсульт в анамнезе)
Общий холестерин < 5 ммоль/л < 4 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности < 3 ммоль/л < 1,8 ммоль/л
Триглицериды < 1,7 ммоль/л < 1,7 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности у мужчин — > 1 ммоль/л и > 1,3 ммоль/л — у женщин у мужчин — > 1 ммоль/л и > 1,3 ммоль/л — у женщин

Вернуться к оглавлению

Как понизить холестерин и АД?

Ряд факторов, вызывающих повышение давления и рост уровня холестерина в крови, не поддается изменению. Это возраст, пол, генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (СД 2-го типа). Но есть такие, которые человек формирует самостоятельно:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными и тонизирующими напитками (кофеинсодержащие продукты);
  • низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа;
  • ожирение.

Если после исключения всех возможных факторов риска у пациента все равно наблюдается высокое давление и холестерин, назначают медикаментозное лечение, учитывая степень и выраженность заболевания, а также наличие или отсутствие дополнительных факторов риска. Так, согласно рекомендациям ВООЗ всем пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний назначают липидоснижающие препараты, независимо от концентрации общего холестерина в крови.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

Продукты которые помогут снизить холестерин.

Главное правило — питание должно быть полноценным, разнообразным, содержать требуемое число витаминов и низкое количество животных жиров. Разрешается употребление таких продуктов:

  • несвежий хлеб (вчерашний) и изделия из твердых сортов пшеницы (никакой сдобы и пирожных);
  • овсяная, гречневая и пшеничная каши, сваренные на воде;
  • нежирные сорта рыбы, постное мясо, запеченные в духовке или приготовленные на пару;
  • обезжиренное молоко или кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • морепродукты;
  • яйца (не больше 2-х в день);
  • чай из ромашки, липы, душицы, зверобоя, шиповника.

Есть нужно небольшими порциями 5—6 раз в день. Совсем исключают из рациона жирную, жареную, копченую пищу, соления, сладости, крепкий чай и кофе. Не желательно, чтобы в рационе присутствовал шоколад, икра, сало, субпродукты (почки, печень), сладкие сухофрукты, бобовые и прочие продукты, усиливающие брожение и газообразование. Не менее важно ограничить потребление соли.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Если диета и здоровый образ жизни не помогают достичь желаемого уровня холестерина и АД, используют фармацевтические препараты. Гиполиподемическую активность проявляют следующие группы веществ:

  • статины («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • секвестранты желчных кислот («Холестипол», «Холестирамин»);
  • никотиновая кислота;
  • фибраты;
  • ингибиторы абсорбции холестерина («Эзетемиб»).

Наилучший результат показывают статины. На фоне приема отмечается снижение сердечной и общей смертности на 30%, а долгосрочный прием оказывает положительное влияние не только на кардиальную патологию (замедляется развитие СД 2-го типа, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, остеопороза). При высоком давлении предпочтение отдают лекарствам, которые не влияют на метаболизм (АПФ, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция).

 

на

Комментарий

Псевдоним

Стандарт оказания медицинской помощи при гипертонической болезни

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Бокерия Лео Антонович Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Гипертоническая болезнь — повышение артериального давления свыше установленных пределов, снижающееся после приема гипотензивных препаратов.

Классификация АГ (очень кратко):

Гипертензию делят также на:

Также производится деление по степени риска сердечно – сосудистых осложнений (учитывается наследственность, анамнез).

Лечение гипертонической болезни

Разработаны стандарты оказания медицинской помощи (международный протокол лечения), рекомендации ВОЗ.

Условно их можно разделить на:

Амбулаторно-поликлинический протокол лечения гипертонии

Диагноз: «первичная артериальная гипертензия» устанавливается при двукратном и более зафиксированном в покое подъеме АД  на двух и более приемах у терапевта.

Когда диагноз гипертоническая болезнь не вызывает сомнений, назначается ОАК (анализ крови), мочи, регистрируется ЭКГ, исследуется глазное дно, производится рентгенография грудной клетки. Определяется уровень холестерина в крови.

Исключается вторичная гипертензия (гидронефроз, гломерулонефрит, стеноз артерий почек, поликистоз почек, коарктация аорты). Исключается сопутствующая патология, поражение мишеней (сердце, легкие, почки, сосуды головного мозга).

Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаметнозное лечение

Немедикаметнозное лечение назначается при впервые выявленной гипертензии у пациентов с низким риском развития осложнений.

Начинается оно с изменения образа жизни:

Медикаметнозное лечение

При устойчивом повышении АД, несмотря на первичные меры, назначаются калийсберегающие диуретики (верошпирон).

При неэффективности, применяется схема гипотензивный препарат + диуретик. При неудаче и этой схемы – два гипотензивных препарата из разных групп + диуретик, три препарата + диуретик.

У пациентов с очень высоким риском, немедикаментозная стадия пропускается и сразу назначается схема один-два гипотензивных препарата + диуретик.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяется шесть групп лекарственных средств:

  1. Бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол)
  2. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, периндоприл)
  3. Антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин)
  4. Альфа-адреноблокаторы (карведилол)
  5. Антагонисты рецепторов АГ-1,ангиотензина-2: лозартан, валсартан
  6. Антагонисты имидозолиновых рецепторов (клонидин, моксонидин)

Подбор комбинации препаратов осуществляется индивидуально с учетом чувствительности и индивидуальной непереносимости и может затягиваться на длительный срок до установления стойкого терапевтического эффекта.

Однако, имеется несколько готовых схем. Скорее всего, терапевт начнет с них:

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Диуретик + бета адреноблокатор (индапамид + метопролол; фуросемид + атенолол); При назначении фуросемида – обязательны препараты калия (панангин), т.к. прием фуросемида ведет к значительной потере солей калия.

Бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ (метопролол + энап).

Существуют и другие эффективные схемы.

Самая частая и распространенная ошибка при амбулаторном лечении артериальной гипертензии заключается в том, что после определенного срока, многие больные «бросают» прием гипотензивных препаратов, объясняя это тем, что «давление и так нормальное. Зачем тратить деньги на таблетки, которые не помогают».                                                                                                                                           

Больной чувствует себя прекрасно (гипотензивные препараты улучшают качество жизни). Но, как только препарат оказывается полностью выведен из организма, давление поднимается вновь. Поэтому, таблетированное лечение гипертонической болезни должно продолжаться пожизненно, несмотря на нормализацию давления.

Стандарт оказания медицинской помощи при гипертонической болезни бригадами СМП

Приехавшая на вызов бригада скорой помощи, работает строго по стандартам, которые заключаются в измерении артериального давления, температуры, регистрации ЭКГ, экспресс диагностики крови на сахар.

Стандарты четкие. Каждое действие бригады строго прописано. Любое отклонение от штатной ситуации учтено. Стандарты представлены в бумажном варианте. Врачи СМП либо носят их с собой, либо знают наизусть.

При АД 160 /100 мм.рт.ст., дается 1 таблетка капотена (25 мг) или нифедипина (50 мг), при безуспешности лечения — еще одна. В случае неэффективности — энап 1 мл внутривенно с одновременной катетеризацией периферической вены. Если давление не понижается — дибазол, папаверин, магнезия, фуросемид, дроперидол.

Некупируемый гипертонический криз (АД 180 и более), присоединившиеся осложнения (инфаркт, инсульт) являются показаниями к госпитализации.

Неотложная помощь

Оказывать неотложную помощь  при возникшем осложнении, бригада скорой помощи начинает уже на месте вызова:

В каждом случае обязательно дается увлажненный кислород (100 %) через маску.

При наступлении клинической смерти – проводятся реанимационные мероприятия в течение 30 мин, с одновременным вызовом бригады интенсивной терапии (БИТ).

Реанимация. Как делать массаж сердца и искусственное дыхание?Действия после реанимации.

Стандарты лечения гипертонической болезни в стационаре

Гипертоническая болезнь – амбулаторное заболевание. Однако, в ряде случаев, как упоминалось ранее, необходима госпитализация.

Некупируемый гипертонический криз, развитие инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки, инсульта, отека легких, являются показаниями к госпитализации.

Стандарты стационарной помощи четкие и подлежат неукоснительному соблюдению врачами и медсестрами.

Производятся диагностические процедуры: ОАК, мочи, биохимия крови, мочи, рентгенография легких. Консультирует эндокринолог и другие специалисты. Подключается кардиомонитор.

Лечение производится в палате интенсивной терапии.

  1. Снижается артериальное давление фенолдопамом, нитропруссидом натрия.
  2. Стабилизируются витальные функции при осложненном кризе:

После стабилизации АД, больному подбирается индивидуальная схема гипотензивных препаратов с пожизненным приемом их.

После окончательной стабилизации АД и витальных (жизненных) функций, больной выписывается из стационара под контроль участкового терапевта.

Холестерин в крови повышен: причины, чем опасно, как лечить

Таблица нормы у детей и взрослых мужчин и женщин по возрастам

Сложилось неправильное мнение, что чем меньше концентрация холестерина в крови, тем лучше. Многие пациенты, видя в бланке с результатами анализов невысокие показатели напротив графы «Холестерин», облегченно вздыхают. Однако все не так просто.

Врачи поясняют, что существует «плохой» и «хороший» холестерол. Первый оседает на стенках сосудов, образуя бляшки и наслоения, и приводит к уменьшению просвета сосудов. Это вещество действительно опасно для здоровья.

Норма этого вещества в крови зависит от пола и возраста человека:

Поскольку повышенный холестерол никак не дает о себе знать, нужно ежегодно сдавать анализы.

Почему бывают повышенные показатели

Большая часть холестерина (70%) продуцируется организмом. Поэтому повышенная выработка этого вещества обычно связана с заболеваниями внутренних органов. К повышению уровня холестерола в крови приводят следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • болезни печени (гепатит, цирроз);
  • нефроптоз, почечная недостаточность;
  • болезни поджелудочной железы (панкреатит, злокачественные опухоли);
  • гипертония;
  • заболевания щитовидной железы.

Но есть и другие факторы, способные оказать влияние на выработку холестерола:

  1. Генетические нарушения. Скорость обмена веществ и особенности переработки холестерола наследуются от родителей. Если у отца или матери имелись схожие отклонения, с большой вероятностью (до 75%) ребенок столкнется с теми же проблемами.
  2. Неправильное питание. С вредными продуктами в организм человека попадает всего 25% холестерина. Но жирные продукты (мясо, выпечка, колбасы, сыры, сало, торты) с большой вероятностью перейдут в «плохой» тип. Если человек не хочет иметь проблем с холестерином, ему следует придерживаться низкоуглеводной диеты.
  3. Лишний вес. Пока сложно сказать, действительно ли лишний вес способствует неправильной переработке холестерола. Однако доказано, что 65% людей, страдающих ожирением, имеют проблемы и с «плохим» холестеролом.
  4. Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности приводит к нарушениям обменных процессов в организме и застою «плохого» холестерина. Замечено, что при повышении физических нагрузок уровень этого вещества в крови быстро снижается.
  5. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Гормональные препараты, кортикостероиды или бета-блокаторы могут привести к незначительному увеличению уровня холестерина в крови.
  6. Вредные привычки. Врачи утверждают, что люди, употребляющие алкоголь и выкуривающие несколько сигарет в день, зачастую сталкиваются с сильным повышением «плохого» холестерола и понижением «хорошего».

Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Повышенный холестерол – частая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток «плохого» холестерола откладывается на стенках сосудов, уменьшает их просвет и способствует развитию разнообразных патологий.

Повышение холестерола становится причиной развития следующих заболеваний:

  • атеросклероза при уменьшении просвета сосудов или их полной закупорке;
  • коронарной болезни сердца при повреждении артерий;
  • инфаркта миокарда при прекращении доступа кислорода к сердечной мышце вследствие закупорки коронарной артерии тромбом;
  • стенокардии из-за недостаточного насыщения миокарда кислородом;
  • инсульта при частичной или полной блокировке артерий, снабжающих кислородом головной мозг.

Диагностика, симптомы и дополнительные исследования

Обычно у человека с повышенным холестеролом наблюдаются следующие симптомы:

  • светло-серый ободок около роговицы глаза;
  • желтоватые узелки на коже век;
  • стенокардия;
  • слабость и боль в нижних конечностях после выполнения физических упражнений.

Диагностировать отклонение по внешним признакам и симптомам невозможно. Иногда они могут и вовсе отсутствовать. Поэтому для выявления уровня холестерола нужно сделать липидограмму – анализ крови из вены. Он покажет, каков уровень общего, «плохого» и «хорошего» холестерола в крови

Больше подробностей о липидограмме и ее показателях рассказано на видео:

Постановка диагноза при обнаружении высокого уровня

После определения уровня холестерола нужно обратиться к терапевту. Врач изучит медицинскую карту пациента и выявит, есть ли у него риск приобрести заболевания сосудов и сердца.

Высок риск развития таких заболеваний у людей следующих категорий:

  • со значительным превышением уровня холестерина;
  • с гипертонией;
  • с диабетом первого или второго типов.

Эндокринолог проведет:

  • пальпацию щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ крови на гормоны.

Гастроэнтеролог назначит:

  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ или КТ;
  • биопсию печени.

Только в случае проведения полного обследования будет выявлена истинная причина отклонения и назначено грамотное лечение.

Тактика лечения повышения: как понизить содержание «плохого» холестерола

Как уменьшить содержание холестерина в крови и довести его до уровня нормы? Чтобы снизить уровень холестерола, пациенту придется полностью изменить образ жизни и вылечить сопутствующие заболевания. Если нарушение связано с неправильным обменом веществ или ошибками в питании, пациенту придется:

  • придерживаться низкоуглеводной или низкокалорийной диеты;
  • отказаться от продуктов с высоким содержанием транс-жиров;
  • есть томаты, горох, морковь, орехи, чеснок, рыбу;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • обратить внимание на борьбу с лишним весом;
  • ежедневно уделять спортивным тренировкам не менее часа;
  • отказаться от вредных привычек.

Полезные для поддержания и очищения организма продукты и блюда перечислены в этом видео:

Обычно диеты и правильного образа жизни достаточно, чтобы привести уровень холестерола в норму. Но если существует серьезный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач назначит лекарства для снижения холестерина в крови — от «плохого» и для поддержания «хорошего»:

  1. Статины («Ловастатин», «Аторвастатин», «Росувастатин»). Эти препараты уменьшают выработку холестерола в печени.
  2. Витамин В3 (ниацин). Он снижает выработку «плохого» холестерола, однако способен повредить печень. Поэтому принимать его следует под наблюдением врача или заменить статинами.
  3. Секвестранты желчных кислот («Колекстран», «Холестирамин»). Эти препараты влияют на активность желчных кислот, вырабатываемых печенью. Поскольку строительным материалом для желчи является именно холестерин, при низкой активности кислот печень вынуждена перерабатывать большее его количество.
  4. Ингибиторы всасывания («Эзетимайб»). Эти препараты нарушают процесс всасывания холестерина в тонком кишечнике.
  5. Антигипертензивные средства. Эти препараты не снижают уровень холестерина, но позволяют поддерживать здоровье сердца и сосудов. Это диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.

Узнайте все о применении статинов из познавательного видео-ролика:

Любители лечения народными средствами будут огорчены, но большинство народных препаратов совершенно бесполезны в борьбе с лишним холестеролом. Они могут использоваться лишь в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии и диете.

Повышенный уровень холестерола в крови – это не болезнь, а лишь симптом других нарушений в работе организма. Однако это отклонение способно привести к серьезным осложнениям и заболеваниям сосудов и сердца.

Полезное видео о том, что такое холестерин в крови и как от него избавиться:

Для нормализации уровня холестерола пациенту придется пройти полное обследование эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также исследование ЖКТ. Только после выявления настоящих причин повышения холестерина в крови его уровень можно привести в норму.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.