Нарушение кровоснабжения мозга

Чем отличается инфаркт от инсульта?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Все знают, что нарушение кровообращения — опасное состояние, однако чем отличается инфаркт от инсульта, ответит не каждый. Оба недуга могут привести к летальному исходу, и различать симптоматику этих заболеваний жизненно важно. Только правильная и своевременная помощь может дать шанс на выздоровление.

загрузка...

Специфика

Оба заболевания связаны с затруднением или прекращением поступления крови в какой-либо внутренний орган человека вследствие определенных причин. Главное отличие инфаркта от инсульта — локализация патологического процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт — это процесс возникновения некроза (омертвления) клеток и тканей организма по причине острого недостатка кровоснабжения (ишемии). Очаговый некроз в результате ишемии может возникать в любом органе человека.

Наиболее часто диагностируются следующие виды инфаркта:

  • миокарда (поражение мышечного среднего слоя сердца);
  • почки;
  • печени;
  • селезенки;
  • кишечника;
  • инфаркт (тромбоз) легкого;
  • инфаркт поджелудочной железы.

Термином «инфаркт» чаще всего называют поражение сердечной мышцы, а точнее миокарда.

Инсульт — это поражение клеток и тканей мозга вследствие нарушения мозгового кровообращения. Термин «инсульт» распространяется на следующие заболевания:

  • инфаркт мозга (ишемический инсульт);
  • внутримозговое нетравматическое кровоизлияние в мозг;
  • субарахноидальное кровоизлияние.

По сути разница между инфарктом и инсультом заключается в органе-мишени. При инсульте это всегда мозг человека, при инфаркте — любой другой внутренний орган.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт — наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы, занимающие лидирующие позиции среди причин смерти человека. Чем же они отличаются?

Механизм развития и симптоматика

К инсульту и инфаркту может привести эмболия (закупорка сосудов пузырьками газа, инородными частицами), спазм кровеносных сосудов, перекрытие просвета поврежденного атеросклеротическими бляшками сосуда тромбом.

общее у инфаркта и инсульта

Механизм развития нарушений кровоснабжения в случае инфаркта и инсульта одинаков. Бляшки из холестериновых жиров и кальция, образующиеся на внутренней стенке артерий со временем, могут закупоривать или повреждать сосуды. В месте повреждения скапливаются тромбоциты, образующие сгусток крови — тромб. Тромбы также имеют свойство сужать и перекрывать просветы артерий, нарушая кровоснабжение.

Отличается инсульт от инфаркта симптоматикой.

При кровоизлиянии в мозг могут наблюдаться следующие симптомы:

  • внезапное онемение конечности (руки, ноги, пальцев, стопы), какой-либо части тела или лица;
  • неожиданная потеря контроля над телом и ситуацией (человек не понимает, где он находится и что с ним происходит);
  • тошнота, рвота;
  • спутанность сознания;
  • двоение в глазах, ухудшение зрения;
  • потеря внятной речи;
  • сонливость или возбужденное состояние;
  • головокружение;
  • боль в глазных яблоках;
  • судорожный синдром.

Человек не может улыбнуться, поднять обе руки, четко сказать предложение. В некоторых случаях наблюдается искривление естественной формы языка.

Достаточно сильно отличается инфаркт от инсульта при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, лопатку, плечо, горло или челюсть;
  • тахикардия;
  • посинение носогубного треугольника, потемнение лица и мочек ушей;
  • нарастающая одышка.

у мужчины сильная боль в области сердца

Может присутствовать непродуктивный кашель, боль в животе, аритмия. В некоторых случаях единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца.

Схожая клиническая картина

Несмотря на яркую выраженность симптомов, предвестники инфаркта и инсульта на первоначальном этапе схожи.

Признаки, которые могут наблюдаться и при инфаркте, и при инсульте следующие:

  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • онемение частей тела;
  • затрудненное дыхание;
  • скачок артериального давления.

Оба заболевания являются тяжелейшими патологиями с серьезными осложнениями. Сложно сказать, что опаснее: инфаркт или инсульт? По статистике около 30% пациентов с инфарктом миокарда не доживают до приезда кареты скорой помощи. Если же при инсульте оказать пострадавшему необходимые медицинские манипуляции в течение первых 3-6 часов, некроза тканей мозга можно избежать.

Однако инсульт больше страшен последствиями: около 60% оставшихся в живых после ишемического инсульта пациентов приобретают неврологические расстройства, приводящие к инвалидности — параличи. При этом рецидивы инсульта наблюдаются у 30% больных в первые 5 лет после «удара».

Скорая медицинская помощь, оказанная сразу же после проявления симптомов инфаркта или инсульта, позволит сохранить жизнь, снизить риск осложнений и увеличить шанс на восстановление после купирования приступа.

Разновидности и лечение нарушений кровообращения головного мозга

Нарушение мозгового кровообращения относится к сосудистым заболеваниям, начальными проявлениями которых являются нарушение памяти, головная боль, шум в ушах и головокружение. Часто повторяющиеся симптомы говорят о развитии патологии. Первопричиной нарушений кровообращения головного мозга может стать ряд заболеваний. К таким болезням относятся атеросклероз, артериальная гипертензия или гипотония, воспаление стенок сосудов (ревматическое, сифилитическое и т.д.), болезни кроветворной системы.

 

Заболевание подразделяется на:

  • острое (инсульты, гипертоническая энцефалопатия);
  • хроническое (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • транзиторные ишемические атаки.

Преходящие нарушения кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения возникает в результате ишемической атаки. Характерным признаком патологии является острое развитие неврологических симптомов и их стихание в течение суток. Патология вызвана временной закупоркой сосудов головного мозга оторвавшимся тромбом, который сформировался в сердце или в крупном сосуде мозга. В редких случаях транзиторные инсульты возникают в результате выраженного сужения крупных сосудов. Обычно это состояние возникает при резком падении артериального давления.

Таким образом, преходящие нарушения мозгового кровообращения возникают по трем основным причинам:

  • болезни сердца;
  • стеноз сосудов;
  • тромбообразование.

Основные симптомы при нарушении кровотока в бассейне сонной артерии:

  • паралич половины тела;
  • нарушение чувствительности половины тела;
  • нарушение речи и зрения.

Все патологические процессы происходят на противоположной поражению стороне. То есть, если возникли нарушения головного кровообращения на правой стороне, страдает левая сторона тела. У больного при транзиторных ишемических атаках могут возникать и другие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • двоение в глазах;
  • нарушение речи;
  • нарушения движений в конечностях;
  • слепота.

Эта симптоматика обусловлена патологией в вертебробазилярном бассейне.

Продолжительность симптомов при транзиторных атаках редко превышает несколько десятков минут. При гипертоническом кризе у больного резко возникает головная боль, оглушение, шум в ушах и боль в глазах. В редких случаях могут быть эпилептические припадки или психомоторное возбуждение. При ишемических атаках на фоне гипертонического криза у больного краснеет лицо, наблюдается повышенная потливость.

Причины ишемической атаки могут иметь отношение к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Основной фактор — нарушение кровотока в позвоночных артериях. При такой патологии, как остеохондроз, любое длительное неудобное положение или резкий поворот головы может вызвать кратковременное нарушение мозгового кровообращения.

Позже функции организма восстанавливаются, но остаются небольшие очажки выпадения нервных клеток или участки некроза. Однако такое состояние говорит о том, что у больного вскорости может произойти инфаркт миокарда или инсульт. При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии проведения диагностики последующая ишемическая атака может закончиться опасной мозговой катастрофой (инсультом).

Мозговой инсульт

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, возникает внезапно с развитием стойких неврологических симптомов. По течению патологии выделяют прогрессирующие и завершившиеся инсульты. Для прогрессирующего течения характерно нарастание симптомов. Завершившиеся инсульты головного мозга характеризуются стабилизацией симптомов после пика их развития.

мозговой инсульт

Геморрагический инсульт

Иначе геморрагический инсульт называется кровоизлиянием в вещество или в оболочки головного мозга. По статистике геморрагический инсульт в 90% случаях возникает в больших полушариях мозга. Остальные 10% приходятся на мозговой ствол и мозжечок. Выделяют также смешанные формы кровоизлияний. Основными причинами кровоизлияния является гипертоническая болезнь и разрыв аневризмы. В редких случаях патология развивается на фоне лейкозов, заболеваний крови, инфекций (эндокардит), опухолей головного мозга.

Часто во время кровоизлияния при разрыве сосуда образуется полость, заполненная кровью. Возникновение такой полости приводит к сдавливанию соседних участков головного мозга, изменению размеров борозд, уплощению извилин. В редких случаях происходят кровоизлияния по типу пропитывания кровью всего вещества мозга. Характерное отличие такой патологии — отсутствие границ и слияние множества мелких очагов.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения в результате кровоизлияния возникают в основном днем, когда человек находится в активном состоянии. Нередко перед инсультом человек физически нагружает себя, находится в состоянии стресса или переживает сильные эмоции. Такие причины способствуют повышению артериального давления.

При кровоизлиянии больной резко теряет сознание и падает. В тех случаях, когда человек остается в сознании, он жалуется на сильную головную боль. Уже в первую минуту после инсульта может появиться рвота. Лицо больного становится красным, дыхание нарушено, пульс в большинстве случаев замедлен.

Нарушения мозгового кровообращения приводят к гемипарезу и гемиплегии. Степень поражения мозга при этом намного больше, чем при ишемических инсультах. Клиническая картина зависит от таких факторов:

  • величина гематомы;
  • локализация;
  • степень отека головного мозга;
  • вовлечение в патологический процесс других мозговых структур.

В большинстве случаев кровоизлияние приводит к коматозному состоянию. У больного нарушаются функции жизненно важных органов. При неглубокой коме у пациента сохраняется реакция зрачков на свет, сухожильные и глоточные рефлексы, наблюдаются патологические рефлексы, изменения мышечного тонуса. Глубокая кома, как правило, заканчивается летальным исходом.

Ишемический инсульт

Ишемические нарушения мозгового кровообращения вызывают тромбозы и эмболии мозговых сосудов. Инсульт, вызванный тромбами, возникает чаще в ночное время, во сне. Больной утром просыпается уже с неврологическими патологиями (нарушение речи, парез). При развитии патологии в дневное время наблюдают постепенное прогрессирование неврологических симптомов. Нередко ишемическому инсульту предшествуют транзиторные нарушения мозгового кровообращения.

При эмболическом инсульте неврологическая симптоматика развивается быстро. У больного появляется головная боль, потеря сознания, парез. Клиническая картина зависит от того, какой участок мозга оказался пораженным. Основные признаки поражения бассейна сонных артерий:

  • слабость конечностей;
  • опущение уголка рта;
  • смещение языка в парализованную сторону.

У больных могут возникать нарушения ориентации в пространстве и речи, выраженный паралич и парез. Поражение затылочных долей сопровождается нарушением зрения, слепотой, гиперчувствительностью. При ишемии ствола мозга наблюдают затруднение глотания, двоение в глазах, косоглазие, парезы. Закупорка базилярной артерии приводит к развитию комы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случаях закупорки мелких сосудов, которые питают глубокие ткани мозга, наблюдается медленное нарастание следующих симптомов:

  • гемипарез;
  • нарушение согласованных движений;
  • нарушение речи.

У пациентов может возникнуть отек мозга на 3-й день после инсульта. Нарастание симптомов может быть связано с кровоизлиянием в зону инфаркта, дисфункциями органов, инфекционными осложнениями выделительной и дыхательной систем. Примерно четверть больных после ишемического инсульта умирает в течение месяца. В 90% выжившие пациенты становятся инвалидами.

Лечебные мероприятия

Лечение больных происходит в стационаре. В тяжелых случаях при нарушении функции важных органов, нарушении глотания, эпилептическом статусе пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Острые нарушения мозгового кровообращения лечат в соответствии со степенью поражения мозга.

Задачами базисной терапии являются:

  1. Поддержание дыхания.
  2. Поддержание гемодинамических показателей (артериальное давление, пульс).
  3. Предупреждение отека мозга.
  4. Поддержание водно-электролитного баланса.
  5. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
  6. Профилактика инфекционных осложнений.
  7. Поддержание температуры тела.

Кроме терапии медикаментозными препаратами, в комплексное лечение включают профилактику пролежней, мышечных контрактур и питание. Если у пациентов нарушено глотание, питание проводится через зонд. При нарушении моторики ЖКТ проводится парентеральное питание. С первого дня инсульта больному обрабатывают кожу дезинфицирующими средствами. Складки кожи смазывают пастами с цинком (Деситин, Судокрем).

Важную роль в реабилитации пациентов играют мероприятия для предотвращения контрактур. В остром периоде проводится лечение положением. Со второго дня вводят пассивные движения и специализированный массаж. После нормализации состояния рекомендуют (при отсутствии противопоказаний) мобилизацию пациента. Адекватная терапия и ранние реабилитационные мероприятия улучшают исход мозговых инсультов. После выписки домой можно проводить лечение народными средствами.

Лечение преходящих нарушений

Преходящие нарушения мозгового кровообращения начинают лечить после определения основной причины патологии. В межприступном периоде пациентам, склонным к низкому артериальному давлению, назначают тонизирующие препараты в первой половине дня. Можно лечиться народными средствами — настойкой лимонника, элеутерококка или женьшеня. При гипотензии разрешают выпить с утра чашку кофе.

Если у больного диагностируют артериальную гипертензию, лечение транзиторного нарушения головного кровотока заключается в назначении препаратов, стабилизирующих давление, и спазмолитиков. Основной задачей является не только снижение давления, но и предупреждение резкого его падения. Если у пациентов повышена свертываемость крови, есть предрасположенность к тромбообразованию, назначают антиагреганты и антикоагулянты (Фенилин, Синкумар) под контролем свертываемости крови.

При лечении нарушений кровотока головного мозга, вызванных атеросклерозом, не назначают препаратов для расширения сосудов. Консервативная терапия заключается в назначении антикоагулянтов. При ослаблении сердечной деятельности применяют Коргликон или Строфантин. По показаниям назначают Кордиамин, Камфору. При резком падении давления вводят Кофеин, Мезатон. Лечение подбирают строго индивидуально для каждого пациента.

Когда преходящие нарушения не поддаются медикаментозной терапии, ставят вопрос об операции для восстановления кровотока и устранения источника тромбоэмболии. Такие оперативные вмешательства носят профилактический характер. Показаны хирургические операции больным без стойких очаговых неврологических симптомов.

Грозит ли вам инсульт и каков риск?

1.
  • Да
  • Нет
  • 2.
    • Да
    • Нет
  • 3.
    • Да
    • Нет
  • 4.
    • Да
    • Нет
  • 5.
    • Да
    • Нет
  • 6.
    • Да
    • Нет
  • 7.
    • Да
    • Нет
  • 8.
    • Да
    • Нет
  • 9.
    • Да
    • Нет
  • 10.
    • Да
    • Нет
  • 11.
    • Да
    • Нет
  • 12.
    • Да
    • Нет
  • 13.
    • Да
    • Нет
  • 14.
    • Да
    • Нет
  • 15.
    • Да
    • Нет
  • 16.
    • Да
    • Нет
  • 17.
    • Да
    • Нет
  • 18.
    • Да
    • Нет
  • 19.
    • Да
    • Нет
  • 20.
    • Да
    • Нет
  • 21.
    • Да
    • Нет
  • 22.
    • Да
    • Нет
  • 23.
    • Да
    • Нет
  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.