Лечение стенокардии история болезни

Почему развивается и как проявляется постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В группу сердечных заболеваний входит постинфарктный кардиосклероз. Это одна из разновидностей ИБС. В основе лежит замещение функциональной мышечной ткани сердца соединительной. При отсутствии должного лечения кардиосклероз приводит к сердечной недостаточности и преждевременной смерти.

загрузка...

Постинфарктный кардиосклероз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие постинфарктного кардиосклероза у взрослых

Не каждый знает, что такое ПИКС. Постинфарктный кардиосклероз — это хроническая сердечная патология, развивающаяся преимущественно на фоне острой формы ИБС. У таких людей уменьшается число мышечных клеток. Это способствует нарушению сократимости миокарда и расстройству кровообращения. У здорового человека сердце работает благодаря сокращению мышечных клеток и генерации нервных импульсов.

При ИБС наблюдается кислородное голодание тканей. Наиболее опасен кардиосклероз на фоне острого инфаркта, так как при этом формируется участок некроза. Впоследствии он замещается соединительной тканью и выключается из работы. В тяжелых случаях такие люди нуждаются в установке электрокардиостимулятора. Желудочки и предсердия при кардиосклерозе расширяются. Сам орган увеличивается в объеме. Нередко при кардиосклерозе в процесс вовлекаются клапаны.

Каким бывает кардиосклероз. Виды и классификация

Выделяют следующие виды постинфарктного кардиосклероза:

  1. Очаговый;
  2. Распространенный (диффузный);
  3. С вовлечением клапанов.

Кардиосклероз

Опытный кардиолог знает, что чаще всего развивается очаговая форма заболевания. Она характеризуется наличием ограниченного участка соединительный ткани, рядом с которым располагаются функционирующие кардиомиоциты. Очаги бывают одиночными и множественными. Данная патология может быть не менее серьезной, нежели диффузный кардиосклероз. Наиболее опасен кардиосклероз в области левого желудочка сердца, так как там начинается большой круг кровообращения. Реже на фоне инфаркта развивается диффузный кардиосклероз. При нем соединительная ткань распространена равномерно. Причиной может быть обширный инфаркт.

Основные этиологические факторы и причины

Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз развивается на фоне острой формы ишемической болезни сердца. К другим причинам развития этой патологии относятся ушиб и ранение сердца, миокардиодистрофия, ревматизм, миокардит. Выделяют следующие факторы риска:

  • атеросклероз коронарных артерий;
  • неправильное питание;
  • нарушение липидного спектра крови;
  • диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • нервное перенапряжение;
  • пристрастие к алкоголю и сигаретам.

Частая причина инфаркта — атеросклероз. При нем в просвете венечных артерий, питающих сердце, образуются бляшки. Они затрудняют кровоток, приводя к острой ишемии. Инфаркт может развиться и на фоне тромбоза, когда перекрыт просвет сосуда. Данная патология выявляется преимущественно у людей старше 40 лет.

Неправильное питание

После перенесенного инфаркта образуются рубцы, состоящие из соединительной ткани. Это и есть участки склероза. Данная ткань не способна к сокращению и проведению импульсов. Следствием всего это является уменьшение сердечного выброса. В дальнейшем нарушаются ритм и проводимость.

Как протекает кардиосклероз

Данная форма хронической ИБС проявляется следующими симптомами:

  • одышкой;
  • чувством перебоев в работе сердца;
  • кашлем;
  • усиленным сердцебиением;
  • отеками;
  • головокружением;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • нарушением сна;
  • болью в груди.

Наиболее постоянным признаком болезни является одышка. Она сильнее выражена, если имеется атеросклеротический процесс. Возникает она не сразу, а спустя несколько лет с начала разрастания соединительной ткани. Одышка имеет следующие отличительные признаки:

  • сопровождается кашлем;
  • появляется в положении лежа, при стрессе и физической активности;
  • исчезает в положении сидя;
  • со временем прогрессирует.

Нарушение сна

Нередко у больных возникают ночные приступы сердечной астмы. При сочетании кардиосклероза и артериальной гипертензии высока вероятность развития левожелудочковой недостаточности. В данной ситуации развивается отек легких. Если на фоне инфаркта сформировались очаги некроза в области правого желудочка и наблюдается нарушение его функции, то возникают следующие симптомы:

  • увеличение печени;
  • отеки;
  • пульсация и набухание вен на шее;
  • акроцианоз.

В грудной клетке и околосердечной сумке может накапливаться жидкость. Застой крови в легких на фоне кардиосклероза приводит к появлению кашля. Он сухой и приступообразный. Повреждение нервных волокон проводящих путей приводит к нарушению сердечного ритма. Кардиосклероз становится причиной мерцательной аритмии и экстрасистолии. Наиболее грозными последствиями этого заболевания являются полная блокада и желудочковая тахикардия.

Обследование при подозрении на кардиосклероз

Диагноз ставится на основании результатов лабораторных, физикальных и инструментальных исследований, а также сбора анамнеза. Большую ценность имеет история болезни пациента. Заподозрить эту патологию можно при наличии в анамнезе ИБС. При постинфарктном кардиосклерозе лечение проводится после следующих исследований:

  • эхокардиографии;
  • электрокардиографии;
  • позитронно-эмиссионной томографии;
  • ритмокардиографии;
  • коронарографии;
  • рентгенологического исследования;
  • нагрузочных тестов.

Рентгенологическое исследования

При физикальном осмотре пациента выявляются следующие изменения:

  • смещение верхушечного толчка;
  • ослабление первого тона;
  • систолический шум.

Ишемический тип кардиосклероза всегда приводит к гипертрофии сердца за счет левых отделов. Это можно выявить при проведении ЭКГ и УЗИ. Электрокардиография позволяет обнаружить очаговые изменения сердечной мышцы, увеличение левого желудочка, признаки блокады ножек пучка Гиса.

Комплексное обследование обязательно включает проведение тредмил-теста и велоэргометрии. С помощью них оценивается изменение деятельности сердца и общего состояния при физической нагрузке. Все пациентам показано холтеровское мониторирование.

Консервативное лечение больных

После того как оформлена история болезни и поставлен диагноз начинается лечение больного. Оно бывает консервативным и радикальным. Лечение преследует следующие задачи:

  • устранение симптомов болезни;
  • облегчение состояния больного;
  • предупреждение осложнений;
  • замедление развития сердечной недостаточности;
  • предупреждение прогрессирования склероза.

Каптоприл

Ввиду того, что сердечная мышца сокращается слабо, показан прием лекарственных препаратов. Наиболее часто применяются следующие группы медикаментов:

  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл);
  • бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол);
  • антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел);
  • нитраты (Нитросорбид);
  • мочегонные;
  • препараты калия (Панангин);
  • лекарства, уменьшающие гипоксию и улучшающие обменные процессы (Рибоксин).

Ингибиторы АПФ показаны при высоком давлении. Эти лекарства уменьшают вероятность повторных инфарктов. История болезни с ранее перенесенным ОИМ является основанием для изменения образа жизни. Всем больным с кардиосклерозом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • вести здоровый и подвижный образ жизни;
  • не пропускать прием лекарств, назначенных врачом;
  • отказаться от спиртных напитков и сигарет;
  • нормализовать питание.

При миомаляции рацион имеет большое значение. Необходимо исключить жирную и соленую пищу. Особенно это полезно при сопутствующем атеросклерозе. Лечение при кардиосклерозе направлено на замедление прогрессирования сердечной недостаточности. С этой целью используются гликозиды. При этом учитывается стадия ХСН.

Отказаться от спиртных напитков

Радикальные методы лечения

При тяжелом постинфарктном кардиосклерозе причины смерти кроются в нарушении сердечного ритма и выраженном снижении сократимости миокарда. На фоне данной патологии возможно развитие аневризмы. Тяжелобольным может потребоваться установка кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. Первый имплантируется при наличии у человека фибрилляции желудочков и с целью профилактики внезапной остановки сердца.

В случае развития стойкой брадикардии и полной блокады показан электрокардиостимулятор. Постоянные приступы стенокардии после перенесенного острого инфаркта требуют проведения малоинвазивных вмешательств (шунтирования, стентирования или ангиопластики). В случае формирования аневризмы организуется резекция.

При запущенном кардиосклерозе может потребоваться пересадка сердца. Выделяют следующие показания к трансплантации:

  1. Снижение сердечного выброса до 20% и менее;
  2. Неэффективность лекарственной терапии;
  3. Молодой возраст.

Подобная операция проводится людям младше 65 лет. В исключительных случаях пересадка сердца осуществляется в более старшем возрасте.

Прогноз для здоровья и профилактика

Прогноз зависит от величины зоны склероза, наличия осложнений и величины сердечного выброса. Он ухудшается при развитии следующих осложнений:

  • острой сердечной недостаточности;
  • желудочковой тахикардии;
  • атриовентрикулярной блокады;
  • аневризмы;
  • тампонады;
  • мерцательной аритмии.

У больных с кардиосклерозом повышен риск развития тромбоэмболии. Постинфарктную форму кардиосклероза можно предупредить. Профилактические мероприятия направлены на основное заболевание. Для того что снизить риск развития инфаркта, нужно соблюдать следующие правила:

  • своевременно лечить артериальную гипертензию;
  • не злоупотреблять жирной пищей, солью и алкоголем;
  • не курить и не употреблять наркотики;
  • делать психологические разгрузки;
  • ложиться спать не позже 11 часов вечера.

При развившемся инфаркте необходимо своевременно обращаться к врачу. В последующем нужно заниматься лечебной гимнастикой, исключить стрессовые ситуации. Реабилитационные мероприятия включают бальнеотерапию, отдых в санатории и постоянное диспансерное наблюдение. Наиболее часто кардиосклероз и инфаркт развиваются на фоне гипертонической болезни. Для предупреждения осложнений необходим пожизненный прием лекарств. Таким образом, кардиосклероз является последствием перенесенного острого инфаркта миокарда.

Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3 — что это такое

Гипертоническая болезнь 2 степени – это патологическое состояние, при котором происходит стойкое повышение кровяного давления до отметки 160 миллиметров ртутного столба и выше. Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами.

Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста.

С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов.

Причины АГ

пожилой человекМедики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее.

То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления.

Однако причин существует намного больше:

  1. атеросклероз сосудов (потеря естественной эластичности сосудов);
  2. генетическая предрасположенность;
  3. вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
  4. избыточная масса тела (чем больше лишних килограммов, тем выше риск заболеть);
  5. сахарный диабет 1, 2 типа;
  6. нарушение работы щитовидной железы;
  7. чрезмерное количество кухонной соли в рационе;
  8. новообразования различной природы;
  9. поражение сосудов;
  10. дисбаланс гормонов.

Другими факторами развития гипертонической болезни 2 степени станут патологии мочевыводящей системы, почек, продолжительные психоэмоциональные перегрузки, сидячая работа.

Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем.

Не исключено, что у пациента произойдет гипертонический криз, который может стать причиной:

  • инсульта;
  • инфаркта;
  • потери зрения;
  • отека головного мозга, легких.

Риски 2, 3, 4 степени

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики делят гипертонию по степеням риска, который она может нести. При этом оцениваются факторы, способные отягощать состояние здоровья, вероятность ущерба органам-мишеням, органам мышления.

Риски:

  1. пациент мужчина и ему более 50 лет;
  2. в плазме крови холестерин 6,5 миллимоль на литр;
  3. анамнез отягощен плохой наследственностью;
  4. пациент долгое время курит;
  5. у него сидячая работа.

Риски 2, 3, 4 степениРиск при гипертонической болезни 2 степени – это диагноз, который могут поставить при отсутствии нарушений со стороны эндокринной системы, инсульта и при наличии высокого кровяного давления. Ситуацию усугубит лишний вес.

При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы.

Причиной ишемической болезни сердца станет стремительное ухудшение коронарного кровообращения. Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 3 не редкость даже среди людей 30-40 лет.

Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. О риске 4 степени при гипертонической болезни 2 стадии говорят, когда у пациента был инфаркт, независимо от локализации поражения.

Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем:

  • исхода;
  • развития болезни.

Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления).

Симптомы ГБ 2 стадии

Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. рт. ст. Типичные симптомы болезни такие:

  1. отечность лица, а особенно век;
  2. головокружение и боли в голове;
  3. покраснение кожи лица (гиперемия);
  4. ощущение разбитости, усталости даже после сна и отдыха;
  5. приступы мелькания «мошек» перед глазами;
  6. отек рук;
  7. учащенное биение сердца;
  8. шум, звон в ушах.

Помимо этого не исключены симптомы: ухудшение памяти, нестабильность психики, проблемы с мочеиспусканием, расширение сосудов глазных белков, утолщение стенок левого желудочка.

Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек.

Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем.

Другое дело, когда анамнез женщины отягощен. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые:

  • хорошо скажутся на здоровье женщины;
  • не отразятся на будущем ребенке.

В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось.

Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения.

Среди самых опасных и тяжелых осложнений этого состояния следует отметить отслоение сетчатки, кровоизлияние в головной мозг.

Диагностика АГ 2 стадии

Диагностика АГ 2 стадииДиагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток.

Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы.

Практикуют следующие методы диагностики:

  • исследование состояния периферических сосудов;
  • оценивание кожных покровов, отечности;
  • перкуссия сосудистого пучка;
  • перкуторное определение параметров сердца;
  • систематическое измерение давления тонометром.

Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, ЭхоКГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка).

Гипертонику потребуется сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти допплерографию, которая может помочь выявить стеноз артериальных стенок. АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях.

Способы лечения

Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога.

Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты:

  1. Равел;
  2. Фуросемид;
  3. Верошпирон;
  4. Диувер;
  5. Тиазид.

Способы леченияЛечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения.

Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз.

Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений.

Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы:

  • возраст больного;
  • степень физической нагрузки;
  • наличие нарушений эндокринной системы;
  • болезни сердца, органов-мишеней;
  • уровень холестерина крови.

Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Если необходимо, для лечения применяют иные препараты, дающие аналогичный эффект при АГ.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода.

Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач.

Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется.

Если пациент в точности следует предписаниям врача, диагноз гипертоническая болезнь 2 степени не станет приговором. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист.

на

Гипертоническая болезнь: диагностика и лечение

Диагностика гипертонической болезни (артериальной гипертонии) включает регулярное измерение давления, лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее распространенными лабораторными анализами являются ОАК, ОАМ и БАК.

Для выявления степени заболевания, его патогенеза и тяжести поражения мишеней-органов назначаются электрокардиография, эхокардиография, урография, УЗИ, КТ, аортография и др.

Характерные симптомы заболевания

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления (АД) при незначительных нагрузках либо изменении психоэмоционального состояния. Согласно ВОЗ, нормальное АД не должно превышать показатели 140/90 мм.рт.ст. Если после двукратного измерения наблюдаются значения тонометра выше указанной нормы, можно говорить об артериальной гипертензии. При этом АД можно понизить только при помощи гипотонических препаратов.

Страдают данной патологией, как женщины, так и мужчины. Как правило, гипертония развивается после 40 лет. В данное время заболевание «молодеет», и его признали одним из главных факторов смертности среди молодого работоспособного населения. Неэффективное лечение гипертензии повышает риск появления стенокардии, атеросклероза и прочих осложнений.

Следует различать первичную, либо эссенциальную, и вторичную гипертензию. На начальной стадии патологии больной зачастую не ощущает каких-либо симптомов. Изредка могут появиться легкие головокружения, боли в голове и приступы тошноты, что списывается на обычное переутомление.

С течением времени происходит поражение сосудистой структуры и органов-мишеней (головной мозг, сердце, почки). Гипертоник может заметить такие признаки:

  1. Головные боли, локализирующиеся в затылке. Они могут распространяться на всю зону головы. Частота и время возникновения такого симптома существенно увеличивается при серьезных эмоциональных потрясениях и физических нагрузках.
  2. Появление одышки и затруднительность дыхания. Данные признаки сначала развиваются при незначительных нагрузках, затем наблюдаются даже в спокойном состоянии. Такое явление говорит о поражении миокарда.
  3. Сердечная боль, сосредотачивающаяся в левой верхней части груди. Она возникает внезапно без явных на то причин.
  4. Отечность нижних конечностей. Связано это с накоплением жидкости и натрия в результате применения некоторых гипотонических препаратов либо нарушения работы почек.
  5. Снижение остроты зрения, туман или мушки перед глазами. Симптомы возникают при нарушении кровообращения в глазной сетчатке, что связано с кровоизлияниями, тромбозом и отслоением сетчатки.

При наличии таких признаков нужно срочно обращаться к специалисту.

При длительном пренебрежении к своему здоровью гипертензия плавно переходит во вторую и третью степень, при которой может развиться гипертонический криз.

Осмотр больного у врача

Диагностика гипертонии начинается со сбора анамнеза и замера кровяного давления в кабинете у кардиолога.

Чаще всего в больницах используются анероидные и автоматические тонометры. В стационаре также практикуются устройства, проводящие запись АД на протяжении 24 часов.

После того как врач выслушает жалобы пациента, он измеряет дважды давление.

Ниже приведена схема, как правильно проверять АД:

  • за 5 минут до измерений больной садится на стул, руки ставит по одной линии с сердцем, ставить ногу на ногу запрещается;
  • доктор накладывает манжетку на правую руку (выше локтя на 20 см) при условии, что у больного не было хирургического вмешательства на груди или шунтирования;
  • врач наполняет манжетку выше точки исчезновения артериального пульса;
  • отпускает кольцо нагнетателя, чтобы АД уменьшалось умеренно.

Как правило, значения, получаемые при замере давления в медицинском учреждении, несколько выше, чем при измерении в домашних условиях. На это может повлиять такой фактор, как переживание пациента. Также на показатели АД воздействует беременность. В данный период организм женщины претерпевает значительные изменения, которые могут коснуться ее гормонального фона и давления.

Если тонометр показывает высокие значения (более 140/90 мм.рт.ст.), врач направляет пациента пройти необходимые обследования.

Исходя из результатов, специалист поставит правильный диагноз.

Основные методы диагностики

Для определения степени гипертонической болезни и ее типа необходимо выявить стабильность увеличения АД.

Помимо этого применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, позволяющие определить причину и последствия гипертензии.

После осмотра доктора и двухразового измерения проводится суточное монтирование АД (СМАД).

Такое исследование помогает выяснить:

  1. Суточное изменение АД.
  2. Динамику во времени.
  3. Гипертензию и гипотензию в ночное время.
  4. Эффективность приема гипотонических средств.

В период бодрствования замер давления проводится каждые 15 минут (норма – 120/70 мм.рт.ст.), а ночью – каждые 30 минут (норма – 120/70 мм.рт.ст). Данный анализ достаточно точен, однако требует значительных денежных затрат, поэтому большой популярности не приобрел.

Чтобы исключить вторичную гипертоническую болезнь и выявить причину сопутствующей симптоматики, воздействующей на сердечно-сосудистую систему, назначаются такие лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови и урины;
  • исследование урины по Нечипоренко и Зимницкому;
  • биохимический анализ крови для выявления содержания сахара, калия, креатинина, триглицеридов и общего холестерина;
  • проба Реберга для определения фильтрующей способности почек;
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • офтальмоскопия для обследования гипертензивной ангиоретинопатии;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • УЗИ брюшины, урография, аортография, ЭЭГ, КТ надпочечников и почек для определения состояния органов-мишеней.

Следует отметить, что особое значение имеет диагностика поражения органов. Например, различают вазоренальную, либо реноваскулярную, гипертонию, которая развивается вследствие неправильного кровоснабжения почек.

Если диагностик подтверждает заболевание, разрабатывается эффективная схема лечения, к которой нужно приступить сразу.

Пустая трата времени приводит к неожиданным последствиям, в т.ч. инвалидности и фатальному исходу.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонии бывает первичной (для здоровых людей) и вторичной (для гипертоников).

Каждый вид профилактики заболевания имеет свои особенности.

В любом случае профилактические меры необходимы для предупреждения развития данной болезни и ее осложнений.

Для стабилизации показателей тонометра нужно выполнять простые рекомендации:

  1. Чередовать работу и отдых. Ввести за правило заниматься умеренными физическими упражнениями. Занятия спортом должны быть направлены на улучшение выносливости, именно они помогают бороться с высоким давлением.
  2. Снизить потребление поваренной соли. Дневная норма составляет 5 грамм. Дело в том, что избыток соли в организме вызывает увеличение жидкости, которую выводят почки. Для этого требуется больше крови в сосудистой структуре, что и увеличивает АД. Поэтому соль лучше заменить чесноком или пряностями.
  3. Скорректировать рацион, заменив животные жиры растительными. В данном случае придется сократить потребление жирного мяса, рыбы, колбасы, сосисок, сливочного масла, сала и прочего. Особо опасны маринованные, копченые и соленые мясные блюда. В рацион лучше ввести свежие фрукты и овощи, диетическое мясо и рыбу, растительное или оливковое масло.
  4. Бороться с вредными привычками. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе вплоть до трагических последствий.
  5. Избегать чрезмерных стрессовых ситуаций. Стресс – одна из главных причин большинства известных человечеству заболеваний. Чтобы справиться со своими переживаниями, можно испробовать аутотренинг и технику медитации.
  6. Не заниматься самолечением. При скачках АД и сильном ухудшении самочувствия необходимо сразу вызывать неотложную медицинскую помощь.

Такие правила помогут предупредить осложнения артериальной гипертензии – геморрагический либо ишемический инсульт, стенокардию, инфаркт миокарда, отек легких, аневризму аорты, отслоение сетчатки и уремию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.