Хроническая ишемия головного мозга 2 степени лечение

Содержание статьи

Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Словосочетание «ишемия головного мозга» стало все чаще встречаться среди заключений врачей различных специальностей, да и для многих из нас этот диагноз уже не новость. Поражая значительное количество пожилых людей, церебральная ишемия представляет серьезную угрозу не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни больного. Такое состояние всегда требует пристального внимания доктора и назначения эффективного и своевременного лечения.

загрузка...

Ишемия головного мозга представляет собой не что иное как нарушение его функции вследствие выраженной гипоксии (кислородного голодания). По данным статистики, количество случаев той или иной ее формы продолжает расти из года в год, несмотря на успехи современной фармакотерапии. Такие ее острые формы, как инфаркт мозга (инсульт), представляют серьезную угрозу жизни больных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И младенца может не пощадить

Церебральная ишемия может протекать как остро, так и хронически; чаще всего она приобретенная, хотя встречается и врожденная ее форма – церебральная ишемия новорожденных. Так что же представляют собой эти формы такого коварного заболевания?

Церебральная ишемия новорожденных состоит в нарушении транспорта кислорода к ткани головного мозга младенца, которое сопровождается его гипоксией с возможными структурными изменениями. Как правило, причины тому возникают во время беременности (пороки развития плода, вредные привычки будущей матери, неблагоприятные экологические факторы) либо непосредственно в родах (родовые травмы, обвитие пуповины, аномалии прикрепления плаценты и др.). Это состояние без труда диагностируется детскими неврологами и неонатологами.

Клинически заболевание выражается в различных неврологических нарушениях: излишней возбудимости или, наоборот, заторможенности малыша при легкой форме течения, появлении судорог при среднетяжелой форме. В случае тяжелого течения с признаками органического поражения мозга новорожденные помещаются в отделение реанимации для тщательного наблюдения и лечения. Однако, даже при наличии такого диагноза, молодая мама не должна пугаться и впадать в панику: легкие и средней тяжести формы церебральной ишемии новорожденных хорошо поддаются соответствующему лечению. Чаще всего такие новорожденные к моменту выписки из роддома ничем не отличаются от других здоровых малышей.

Несостоятельность сосудов и высокое давление

Хроническая ишемия головного мозга встречается, как правило, среди пожилого населения разных стран. Это приобретенное состояние, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения в веществе головного мозга. В настоящее время хроническая церебральная ишемия представляет собой серьезную проблему, поскольку поражает значительное количество людей, требует длительного и, порой, дорогостоящего лечения, а также способна за довольно непродолжительное время привести больного к инвалидности и даже смерти.

Хроническую ишемию мозга принято считать полиэтиологическим заболеванием, однако, несомненна роль, прежде всего, сосудистого фактора. Известно, что основные ее причины – атеросклероз и артериальная гипертензия.

При атеросклерозе артерий, питающих мозг, в них происходит накопление жиро-белковых масс, которые со временем превращаются в атеросклеротическую бляшку, суживающую просвет. В результате такого поражения сосудов мозга нарушается движение по ним крови, следствием чего является гипоксия. Подобные изменения происходят и при ишемической болезни сердца, поэтому становится понятным, почему эти, казалось бы, такие разные заболевания часто сопутствуют одно другому.

У больных артериальной гипертензией на фоне постоянно меняющегося уровня кровяного давления происходят изменения не только в крупных артериальных стволах, но и, прежде всего, артериолах. При каждом новом гипертоническом кризе в стенках мелких артерий и артериол происходят так называемые фибриноидные изменения, плазматическое пропитывание с исходом в склероз и гиалиноз. Говоря иными словами, при резком повышении артериального давления происходит разволокнение и разрушение сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы и последующее разрастание в них соединительной ткани. В конечном итоге, просвет сосуда оказывается суженным, растяжимость стенки пропадает и кровоток нарушается подобно тому, как это происходит и при атеросклерозе.

Ни для кого не секрет, что атеросклероз и артериальная гипертензия не только поражают большую часть населения, нося эпидемический характер, но и весьма часто друг друга сопровождают у одного и того же больного, нанося в таком тандеме значительный ущерб кровоснабжению различных органов, и, прежде всего, головному мозгу.

Другие предпосылки ишемии мозга

Среди других причин хронической церебральной ишемии можно назвать:

  1. Различного рода васкулиты (воспаление в сосудистой стенке);
  2. Патологическую извитость сосудов, питающих мозг, а также их врожденные аномалии;
  3. Сахарный диабет;
  4. Ревматизм;
  5. Курение.

Кроме того, помимо изменений сосудов, немаловажную роль играет и нарушение системной гемодинамики в случаях:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Аритмий со склонностью к тромбоэмболическим осложнениям;
  • Нарушений со стороны свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Какие изменения происходят при хронической ишемии?

Известно, что нервная ткань является высокоспециализированной и сложно организованной в структурном и функциональном отношении, поэтому она чрезвычайно чувствительна даже к незначительному недостатку кислорода. Под влиянием различных факторов, нарушающих церебральный кровоток, в веществе мозга возникает гипоксия, нарушаются сложные метаболические процессы, активируется перекисное окисление липидов с образованием свободных радикалов, оказывающих токсический эффект на нервные клетки (нейроны). В результате повреждения нейронов может происходить их дистрофия и гибель, появляются микроскопические очаги некрозов и демиелинизации (потери нервными отростками своих оболочек), в результате чего мозг становится похож на губку – так называемый спонгиоз.

По мере прогрессирования дегенеративных изменений расширяются околососудистые пространства, происходит глиоз — разрастание клеток глии (своеобразный каркас нейронов, выполняющий поддерживающую и трофическую функцию). Глиоз аналогичен склерозу в других органах, который также сопровождает хроническую гипоксию. Подобные изменения носят, как правило, диффузный характер, однако выраженность их может варьировать в различных отделах центральной нервной системы.

Своеобразным маркером хронического нарушения церебрального кровообращения можно считать перивентрикулярную ишемию, при которой происходит разрежение нервной ткани вокруг желудочков мозга, а также в подкорковых отделах белого вещества с явлениями демиелинизации, глиоза и расширением периваскулярных (околососудистых) пространств (лейкоареоз).

Видео: лекция по хронической ишемии мозга

Клинические проявления

Очень часто происходит так, что люди пожилого возраста не придают существенного значения изменению памяти, внимания, появлению рассеянности, списывая эти проявления на возраст и усталость. Однако не стоит так беспечно относиться к своему здоровью, потому что эти, казалось бы, такие распространенные и незначительные симптомы ишемии головного мозга могут быть первым признаком начинающейся болезни, выраженность клинических проявлений которой напрямую связана с возрастом больного.

Считается, что хроническая ишемия мозга является наиболее часто встречающимся неврологическим синдромом, особенно среди пожилого населения. Клинические признаки ее весьма разнообразны и вариабельны, что определяется причиной, их вызвавшей, и преимущественной локализацией поражения в головном мозге. У одного и того же больного периоды явного нарушения мозговой деятельности могут сменяться относительным благополучием. Однако встречаются и непрерывно прогрессирующие формы течения, когда состояние больного неуклонно ухудшается вплоть до полного слабоумия (деменции).

С возрастанием степени

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

I степень

Так, церебральная ишемия 1 степени имеет следующие проявления:

  • Частые головные боли, чувство тяжести в голове;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Нарушение памяти, снижение способности концентрировать внимание;
  • Нарушение сна;
  • Эмоциональная лабильность.

Как видно, жалобы больных довольно неспецифичны, да и не каждый с такими симптомами вообще обратится к врачу. Однако следует заметить, что своевременно начатое лечение именно на ранней стадии, когда еще нет грубых неврологических нарушений, способно не только устранить отдельные симптомы, но и признаки заболевания в целом.

II степень

Церебральная ишемия 2 степени сопровождается более грубыми изменениями деятельности нервной системы и проявляется:

  • Нарушением памяти;
  • Головокружением;
  • Нарушением движений и неустойчивостью при ходьбе.
  • Потерей трудоспособности.

В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.

III степень

В третьей стадии течения заболевания налицо грубые неврологические нарушения, признаки органического поражения головного мозга. Больные могут часто падать в обмороки, нетрудоспособны, в части случаев происходит потеря способности к самообслуживанию.

5468448489

Следует отметить, что чем сильнее нарушена функция головного мозга, тем меньше жалоб может предъявлять пациент, однако это не означает, что таковых нет. Часто пациенты в состоянии деменции просто не способны четко сформулировать и озвучить свои жалобы врачу. Несмотря на это, диагностика хронической церебральной ишемии не представляет трудностей для невролога, благодаря характерной клинической картине и возможностям инструментальных методов исследования.

Острый характер

Острая ишемия головного мозга, как правило, носит очаговый характер и именуется инсультом. Среди причин мозговых инсультов главное значение принадлежит, как и в случае с хронической ишемией, атеросклерозу и артериальной гипертензии.

В случае атеросклероза церебральных сосудов может произойти разрыв бляшки с выходом ее содержимого и последующим тромбозом. Образовавшийся тромб полностью перекрывает движение крови, а в участке мозга с нарушенным кровотоком происходит некроз – ишемический инсульт, который правильнее называть инфарктом головного мозга.

Такие инфаркты проявляются глубокими неврологическими нарушениями: исчезновением чувствительности, двигательной функции в участке тела, иннервируемом из пораженной области головного мозга, появлением патологических рефлексов, нарушением функций коры головного мозга с потерей речи, мышления, способности к самообслуживанию. В ряде случаев, когда происходит поражение жизненно важных нервных центров в стволе мозга, может наступить смерть в острой стадии.

Методы диагностики ишемии головного мозга

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

  1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
  2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
  3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

  1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
  2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

564884894

Как справляться, как лечить?

Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани. Кроме того, всем хорошо известные витамины С и Е, также оказывают антиоксидантный эффект. Пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, улучшая микроциркуляцию.

Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

Видео: репортаж о сосудистых заболеваниях головного мозга

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП)

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП)Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием.  Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности.

Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание — аневризма.

Об аневризме МПП врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.

В каком случае говорят об аневризме

Считается, что достоверно об аневризме можно говорить в тех случаях, когда по данным УЗИ сердца выпячивание превышает 10 мм. Но эта норма условная, так выпячивание и 9 мм, и 7 мм, и даже 5 мм тоже можно назвать аневризмой.

Есть ли какие-то особенные жалобы у пациентов с данной патологией?

Специфических жалоб, по которым можно было бы заподозрить аневризму МПП, нет.

Как диагностируется аневризма МПП?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной метод диагностики – это обычное УЗИ сердца с доплерографией. При необходимости могут понадобиться уточняющие обследования: чреспищеводное УЗИ, томография или катетеризация сердца. Но дообследование обычно проводят в тех случаях, когда кроме аневризмы имеются подозрения на дефект в аневризме и рядом с ней, или при наличии другой, сопутствующей, аномалии сердца и крупных сосудов.

Мешает ли аневризма МПП работе сердца?

В этом вопросе мнения сходятся: в подавляющем большинстве случаев сама по себе аневризма  МПП не нарушает работу сердца, то есть не снижает его насосную функцию.

Чем опасна аневризма?

Все пациенты боятся разрыва аневризмы и понимают под этим чуть ли не разрыв сердца, но это не так. Давление в предсердиях не настолько высокое чтобы вызвать разрыв аневризмы. Но даже если это случится, то никаких молниеносных последствий это не повлечет – просто сформируется дефект, с которым люди могут жить десятилетиями без каких-либо серьезных последствий.  Так что эти страхи можно отложить, но, к сожалению, есть другая проблема – риск нарушения мозгового кровообращения или инсульта.

Существует  ряд статистических данных, которые говорят о том, что у пациентов с наличием  аневризмы имеется потенциальный риск образования в этой аневризме тромбов, которые, оторвавшись, потенциально могут вызвать инсульт.  Оторвавшиеся тромбы называются эмболы.

Это утверждение базируется на статистических данных о том, что аневризма МПП достаточно часто встречается у пациентов, перенесших эмболический инсульт («оторвавшийся тромб»). Тем не менее, возможно, аневризма сама по себе и не причем. Возможно, виной всего этого является дефект МПП или другие сопутствующие аномалии, который нередко сосуществуют с аневризмой. Этот вопрос пока открыт, слишком мало пациентов находилось под наблюдением, чтобы ответить однозначно.  Однако, можно сказать, что аневризмы МПП размерами менее 1 см не повышают риск инсульта столь значимо.

Для тех, кому интересно знать больше, привожу точные данные исследований.

Данные клиники Мейо (США). Инсульт или ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака  -временное и обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга) наблюдались при аневризме МПП у 20 % больных. Но у 75 % больных из этой группы были выявлены другие сопутствующие аномалии развития сосудов и сердца.

От автора: то есть если отбросить еще эти 75%, то риск снижается до 5%. При этом совсем не факт, что среди этих 5% нет таких пациентов, у которых сопутствующие аномалии просто не были  диагностированы или была другая причина для эмболии.

Данные из статьи Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Под наблюдением была группа из 36 пациентов имеющих аневризму МПП. У 28 % из них были зарегистрированы эпизоды нарушения мозгового кровообращения. При этом у 90 % при обследовании был выявлен еще и дефект в перегородке с патологическим сбросом крови (от авт.  из правого предсердия в левое), который мог стать причиной так называемой парадоксальной эмболии.

От автора: парадоксальной эмболией называют случаи, когда, к примеру, тромб (эмбол) из вен нижних конечностей отрывается и попадает в одну из артерий головного мозга. Этого не может произойти у пациентов, не имеющих дефектов в сердце. Такие тромбы обычно попадают в артерии легких и не проходят в левые отделы сердца, то есть не могут попасть в аорту, а оттуда в артерии головы.

Кроме того выходит, что и в этом исследовании, если выбрать только пациентов просто с одной аневризмой МПП, риск снижется до 2,8%. Это не говоря о том, что данное исследование проводилось в далеком 1987 году.

Сводные данные (ряд европейских клиник). Из 78 больных с аневризмой МПП у 40 % ранее отмечались эпизоды эмболии, но только около 10 % из них аневризма была единственным возможным источником тромбов.

От автора: то есть и здесь риск нарушения кровообращения головного мозга наблюдался лишь у 4%.

Опять же повторяюсь, что связь инсультов с аневризмой — это только предположение, так как есть еще ряд причин эмболии, которые могли отсутствовать на момент обследования или просто пропущены.  То есть приведенные в исследованиях проценты могут оказаться на порядок ниже. И в итоге они могут стать вполне сопоставимы со средним суммарным риском возникновения инсульта и ТИА в популяции – 0,3%.

Однако, есть мнение экспертов о том, что повышение рисков эмболий значительно повышается, если аневризма превышает размер 10 мм – это факт.

Лечение аневризмы

Лечения аневризмы размером до 10 мм, как правило, не требуется.

При больших размерах или при перенесенных ранее эмболиях, очевидно, требуется назначение средств для «разжижения крови». Но если для пациентов с уже случившимся инсультом или транзиторной ишемической атакой имеются рекомендации,  проверенные на сотнях тысячах пациентов, то для бессимптомной аневризмы более 1 см – таких схем нет и, вероятно, не будет еще долго.

Можно предположить, что для этой группы пациентов будет выгодно использовать в качестве профилактики обычный аспирин или другой антиагрегант. Но такие рекомендации мне не встречались, так что это остается на усмотрение лечащего врача, тем более, если речь идет о детях (которым аспирин вообще противопоказан).

Что касается хирургического лечения, то оно будет показано только в тех случаях, если имеется большая аневризма, нарушающая работу сердца, или одновременно с аневризмой формируется значимый дефект в межпредсердной перегородке.

  1. Аневризма мпп со сбросом в центральной части 5,5 см
  2. Игра на ударных инструментах и аневризма
  3. Лечение дефекта межжелудочковой перегородки и его прогноз
  4. Дефект межжелудочковой перегородки 2.2 мм — необходима ли операция?
  5. Дефект межжелудочковой перегородки — нужна ли операция?
  6. Дефект межпредсердной перегородки
  7. Лечение дефекта межпредсердной перегородки
  • Оставить комментарий

    Получать уведомление о новых сообщениях в этой теме на e-mail (автоматические уведомления могут попадать в спам!)

    Можно ли пить при аритмии алкоголь?

    Аритмия — это общий термин обозначающий нарушение ритмичности …

    Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз

    Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

    ЭКГ при гипертонической болезни

    Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …

    Симптомы ишемии головного мозга, стадии болезни и терапия

    Ишемия головного мозга диагностируется в том случае, когда из-за кислородного голодания нарушается кровоснабжение клеток. Зачастую проблемы с кровотоком возникают по причине сужения артериального просвета либо его абсолютной закупорки. В результате несвоевременно принятых мер патология принимает хроническую форму. Такая дисфункция мозга, способная медленно прогрессировать, оборачивается самыми тяжелыми последствиями.

    Суть патологии и ее виды

    Ишемия головного мозгаИшемия головного мозга

    Что такое ишемия головного мозга? Так называемые ишемические повреждения наблюдаются при полном прекращении либо сокращении притока к тканям крови, потому что сосуды сужаются или оказываются закупоренными. В результате орган теряет свои функции (временно либо навсегда).

    Ишемическая болезнь мозга – одна из главных причин летальных исходов и инвалидизации. Патология может оборачиваться тяжелыми цереброваскулярными нарушениями, кардинально меняя качество жизни больного. Церебральный – имеющий отношение к мозгу (cerebrum – с латинского «мозг»). Таким образом, вопросов по поводу того, что такое церебральная ишемия, возникать не должно.

    Гипоксия мозга может быть:

    • острой;
    • хронической.

    Для острой формы характерно стремительное появление и непродолжительное развитие.

    Острые отклонения – это:

    Ишемия головного мозгаИшемия головного мозга

    1. Транзиторная ишемическая атака, по-другому ТИА. Состояние характеризуется острой и обратимой дисфункцией кровотока, при которой отмечаются симптомы неврологического поражения на определенных участках. Спустя сутки признаки исчезают. Изменения патологического характера не наблюдаются. Кровоток в артерии перекрывается буквально минуты на 3. Этого времени хватает, чтобы возникло кислородное голодание, однако нейроны погибнуть не успевают. Поначалу тяжело различить ТИА, то есть микроинсульт, от инсульта.
    2. Ишемический инсульт. Является стойким острым нарушением кровоснабжения, из-за которого некротирует область мозга, при этом можно наблюдать очаговые и общие неврологические проявления. После того как атеросклеротическая бляшка либо тромб (эмбол) перекроют русло, нейроны гибнут, потому что процесс длится минимум 5-6 минут. И если при ТИА симптомы ослабевают и исчезают, то при инсульте они усиливаются.

    Хроническая церебральная ишемия – вид патологии сосудов, причиной которой выступают постепенные диффузные отклонения в мозговом кровотоке, из-за чего в функционировании органа происходит сбой. По-другому, ишемическое поражение, имеющее хроническое течение, характеризуется продолжительным кислородным дефицитом клеток головного мозга.

    Болезненная симптоматика, которая присутствует при острой форме, в данном случае будет отсутствовать. Хроническая ишемия головного мозга нередко становится результатом того, что никакого лечения острой ишемии не проводилось.

    Клиническая картина

    Девушка держится за головуДевушка держится за головуРаспознать инсульт можно по:

    • внезапной слабости;
    • онемении и покалывании в одной руке;
    • резкой, достаточно сильной головной боли;
    • головокружении;
    • увеличении АД выше значений 220/120 мм рт. ст.;
    • утрате чувствительности какого-либо участка тела;
    • нарушении способности говорить;
    • ухудшении зрительных функций;
    • судорогам;
    • проблемам с дыханием и нарушению сознания;
    • асимметрическому выражению лица, опущенному уголку рта.

    С помощью медлить ни при каких обстоятельствах нельзя. Каждая упущенная минута может стоить пострадавшему жизни.

    При развитии хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) медики прослеживают связь между тем, насколько признаки сильно выражены, и возрастной категорией пациента.

    Симптомы хронической ишемии мозга проявляются в виде так называемых синдромов:

    • Цефалгического. Больной жалуется на непроходящую боль в голове, которая имеет свойство усиливаться после любых нагрузок, в особенности после умственных. Боль обладает диффузным характером и легкой либо средней степенью интенсивности.
    • Вестибуло-атаксического. Если диагностируется данный синдром, значит, хроническая ишемия головного мозга сопровождается потерей равновесия с головокружением, тошнотой с шумами и звоном в голове.

    ИнсультИнсульт

    • Пирамидного. Распознается по мимической асимметрии и гипертонусе некоторых мускулов, патологическим рефлексам.
    • Психопатологического. Больной страдает от астенического состояния и тревожных и депрессивных отклонений, проблем со сном и обидчивости, раздражительности и постоянных смен настроения, проблем ментального характера. Постепенно формируется психическое расстройство, при котором отмечается понижение уровня интеллекта и утрата социальной адаптации (сосудистая деменция).
    • Вегетососудистого. Хроническая ишемия мозга заявляет о себе проявлениями кардиалгии и скачками давления, чувством нехватки кислорода и сбоями в работе внутренних органов и так далее.

    Провоцирующие факторы

    Ишемия головного мозга может иметь причины:

    • основные;
    • дополнительные.

    В первой группе находится неполное снабжение мозга кровью, что вызывает гипоксию, то есть нехватку кислорода. Подобное состояние провоцируется сужением артериального просвета либо его обтурацией (полной закупоркой).

    Когда кислорода недостаточно, клетки нормально функционировать не могут. Слишком долго сохраняющаяся гипоксия приводит к некрозу тканей (инфаркту).

    Тромбоз – состояние, при котором мозговая артерия перекрывается кровяным сгустком. Он, в свою очередь, может формироваться непосредственно в мозге либо в другой части тела, а потом с током крови переноситься в церебральные сосуды. Артериальные каналы могут сужаться одновременно в нескольких местах.

    ТромбозТромбоз

    Что касается второй группы факторов (дополнительных причин), ишемическая болезнь головного мозга становится результатом:

    • сердечно-сосудистых патологий, при которых нарушается центральная гемодинамика;
    • ишемии почек;
    • сосудистых аномалий – сдавливания, местного артериального спазма;
    • сжимания сосуда с внешней стороны, к примеру, новообразованием;
    • отравления угарным газом;
    • поражения сосудов наследственного характера;
    • кровоизлияний;
    • венозной недостаточности;
    • церебрального амилоидоза;
    • системных васкулитов;
    • сахарного диабета;
    • патологий крови;
    • возрастных изменений;
    • чрезмерного прибавления в весе;
    • никотиновой зависимости.

    Ишемия, поражающая ткани головного мозга, предпосылок для развития может иметь очень много. Но главная, конечно, – закупорка сосудистого русла вследствие самых разнообразных факторов.

    Стадии болезни

    Ишемическая болезнь сосудов, поражающая ткани головного мозга, склонна к прогрессированию, поэтому в процессе развития проходит определенные стадии. Их можно распознать по тому, какие симптомы ишемии головного мозга присутствуют и насколько они интенсивные.

    Чем больше уменьшается кровеносное русло, тем самочувствие больного хуже. Усиление болезни будет также зависеть от количества ишемических очагов. Последняя стадия – это состояние, сопровождающееся структурным органическим поражением нервной системы. Если ишемия сосудов головного мозга диагностируется у маленьких детей, наблюдается развитие отека мозга.

    Выделяют 3 стадии заболевания:

    • компенсированная (легкая) – 1 степень;
    • субкомпенсации – 2 степень;
    • декомпенсации – 3 степень.

    Проблемы со сном у девушкиПроблемы со сном у девушкиЦеребральная ишемия 1 степени сопровождается изменениями, которые еще поддаются восстановлению:

    1. Чувством недомогания.
    2. Быстрой утомляемостью.
    3. Ознобом.
    4. Проблемами с засыпанием.
    5. Раздражительностью.
    6. Агрессивностью.
    7. Резкой сменой настроения.
    8. Когнитивными расстройствами (рассеянностью с забывчивостью, ступором).
    9. Изменениями походки.
    10. Проблемами с двигательной координацией.
    11. Головокружением с головной болью.

    При наличии первой стадии, к сожалению, больной часто не спешит лечить ишемию. Человек может попросту не воспринимать появление этих симптомов как признаков серьезной болезни.

    Ишемия головного мозга 1 степени при своевременной терапии излечивается относительно легко. Но если признаки игнорировать, тогда наступает черед второй стадии, которую вылечить будет сложнее.

    Когда диагностируется ишемия головного мозга 2 степени, значит, первичная симптоматика усугубилась и можно наблюдать прогрессирующее ухудшение состояния. Проявления, которые характерны для компенсаторной стадии, становятся более интенсивными.

    Они дополняются:

    Мужчина не реагирует на движения доктораМужчина не реагирует на движения доктора

    • экстрапирамидальными расстройствами;
    • атаксией с проблемной координацией;
    • нарушениями, которые оборачиваются личностной деградацией;
    • апатичным состоянием.

    Когда наступает церебральная ишемия 2 степени, больной утрачивает интерес ко всему, с чем ему приходится сталкиваться, в том числе, и к себе самому. По причине понижения аппетита человек худеет. Из-за психологической замкнутости патология усугубляется, что вызывает появление третьей стадии.

    Декомпенсация наступает в тот момент, когда мозг исчерпал свои возможности. Последняя степень характеризуется наличием множественных лакунарных и корковых инфарктов. Самостоятельное передвижение невозможно.

    С мозговым поражением 3 степени больной страдает от:

    • психоорганического синдрома;
    • обморочных состояний;
    • недержания мочи;
    • невозможности нормально проглатывать пищу;
    • синдрома Паркинсона;
    • неадекватного поведения;
    • психотических расстройств, в частности, слабоумия.

    На данной стадии у человека отмечается наличие психоорганического синдрома, то есть ступора и беспамятства, неспособности осуществлять контроль за собственным поведением. Больной срывается, становится крайне возбужденным, у него отмечается неадекватная реакция на все то, что вокруг происходит.

    Тремор рукТремор рукЧто касается паркинсонизма, имеется в виду наличие:

    1. Дрожания конечностей.
    2. Мышечной ригидности.
    3. Эпилептических припадков.
    4. Неспособности находиться в равновесии.
    5. Скудных сознательных и бессознательных движений лицевых мышц.
    6. Брадикинезии, то есть скованности.

    Из-за психических расстройств у пациента нарушается восприятие действительности. Он деградирует как личность.

    Ишемия головного мозга, находящаяся на стадии декомпенсации, имеет настолько серьезные симптомы, что и лечение не поможет больному избежать последствий.

    Характеристика лечебного процесса

    Лечение ишемии головного мозга проводится с использованием консервативных и хирургических методов. Оперативное вмешательство будет назначаться в том случае, когда никакие другие способы не могут улучшить состояние больного либо наблюдается возникновение ишемической атаки с риском для жизни.

    Лечение хронической ишемии предусматривает применение медикаментов, улучшающих функционирование головного мозга:

    • антиоксидантов;
    • антиагрегантов;
    • вазоактивных препаратов;
    • ноотропов.

    "Мексидол""Мексидол"Если у больного присутствует ишемия сосудов головного мозга, ему могут назначать лечение при помощи, к примеру, Актовегина, Пирацетама, Мексидола, Циннаризина, Пентоксифиллина и прочих лекарственных средств.

    Обычно терапия проводится дважды в год и длится месяца 2-3. Так удается затормозить дальнейшее развитие болезни.

    При необходимости больному назначают процедуру электрорефлексотерапии. Что это такое? Это метод, благодаря которому налаживается деятельность мозговых нейронов и восстанавливается кровоснабжение.

    Суть реабилитационного периода заключается в использовании:

    • массажа;
    • лечебных упражнений;
    • электрофореза;
    • магнитофореза.

    Когда лечение ишемии сосудов головного мозга назначается хирургическое, это означает проведение:

    СтентированиеСтентирование

    • стентирования;
    • тромбоэктомии;
    • каротидной эндартерэктомии.

    Все чаще уделяется внимание вопросу лечения ишемической патологии при помощи стволовых клеток, ведь они являются источником естественного возрождения тканей. Изначально у больного берется биоматериал. Далее из взятого биоматериала выделяются стволовые клетки в зародышевом состоянии для последующей культивации.

    Трансплантация осуществляется 2 раза с использованием капельницы. Введенные клетки вместе с кровью попадают к пораженному месту, крепятся к тканям, которые сохранились, и размножаются.

    Можно прибегать в домашних условиях к народным методам. Однако только ими бороться с недугом опасно. Перед тем как лечить болезнь, необходимо обязательно спросить у врача по поводу применения тех или иных сборов. Ведь некоторые растения могут серьезно ухудшить состояние.

    Если терапия будет грамотно составлена и вовремя назначена, патологию можно остановить. Крайне внимательными к здоровью должны быть те люди, у которых ишемия развивается на фоне других заболеваний. Важно помнить, что, допустив болезнь до последней стадии, надеяться на избавление от последствий не стоит. Появившиеся осложнения будут необратимыми.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.