Блокада в сердце

Отчего возникает, как проявляется и чем лечится сердечная блокада

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Особые мышечные клетки в миокарде способны в одностороннем порядке проводить нервный импульс. Такое последовательное однонаправленное движение импульса заставляет синхронно сокращаться отделы – предсердия и желудочки. Состоит проводящая система сердца (ПСС) из:

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • синоатриального узла в правом предсердии. Первоочередной, то есть главенствующий водитель ритма, производит нормальные сокращения частотой 60-90 в минуту;
  • атриовентрикулярного узла в месте соединения левых и правых полостей (желудочков и предсердий). Задерживает и фильтрует возбуждение от предсердий к желудочкам, может выступать водителем второго порядка, то есть «работает» при патологии синоатриального узла, генерируя сокращения 40-60 в минуту;
  • пучка Гиса – нервно-проводящих волокон, несущих импульс в желудочки сердца. Состоит из передней и задней левых ножек (сокращают левый желудочек) и правой ножки (отвечает за правый желудочек);
  • волокон Пуркинье – конечных веточек в толще миокарда желудочков.

сердечная недостаточность

Проводящая система гарантирует ритмичные координированные сокращения и сердечный автоматизм – способность сокращаться в отсутствие внешних стимулов. Нормальное ее функционирование предупреждает блокаду сердца.

Виды сердечных блоков

Любое препятствие на пути импульса, распространяющегося по миокарду, называется блокадой, однако не все барьеры вызывают симптомы и угрожают жизни. Блоки могут быть следующие:

  1. Синоатриальный – нарушено проведение возбудимости из синусового узла на предсердия. На ЭКГ не проявляется или приводит к появлению пауз, из симптомов обычно отмечается редкий пульс. Это так называемый синдром слабости синусового узла (СССУ), когда ритм «диктует» не синусовый, а атриовентрикулярный узел, и пульс урежается до 40-60 в минуту, без патологических проявлений. При блокаде второй и третьей степени возможно выпадение отдельных сокращений желудочков и предсердий с приступами обмороков.
  2. Атриовентрикулярная блокада сердца – нарушение на пути импульса от предсердий к желудочкам. Три степени:
  • первая – задержка проведения импульса между желудочками и предсердиями. Проявляется обычно только на ЭКГ;
  • вторая – сопровождается «выпадением» сокращений желудочков, когда не все импульсы проходят от предсердий к желудочкам. Мобиц1 – постепенное удлинение времени между сокращениями желудочков и предсердий (интервал PQ) с выпадением сокращения желудочка при осуществившемся – предсердия (зубца Р). Мобиц2 – выпадение желудочкового сокращения при нормальном предсердном и одинаковом интервале между ними;
  • полная или третьей степени АВ-блокада сердца (тотальная), когда предсердия сокращаются с частотой синусового узла 60-90, а на желудочки эти импульсы не проводятся и они сокращаются в ритме АВ-узла, 30-60 раз в минуту. Самая опасная ввиду сильного урежения пульса и автономного сокращения предсердий и желудочков, нарушения кровенаполнения сердца.

Блокада сердца в проекции ножек пучка Гиса и миокарда желудочков чаще проявляется у мужчин после 40 лет, бывает у спортсменов и здоровых людей. Правая ножка блокируется редко и клинически не проявляется, левая обычно не функционирует при инфаркте, симптоматика при этом соответствующая – боль в проекции сердца, бледность, страх смерти. Самостоятельного значения эти блоки не имеют и жизни не угрожают.

Проявляются блоки проведения импульса редким пульсом, обмороками, недостаточностью кровообращения (отеки, одышка, посинение и бледность конечностей, увеличение печени), тошнотой, рвотой, болью в груди.

При внезапном блоке и пульсе менее 15 в минуту наступает ишемия мозга – приступ Морганьи – Адамса – Стокса (судороги, потеря сознания), что опасно для жизни и вызывает внезапную сердечную смерть.

Причины блоков в проводящей системе

  1. При органических изменениях миокарда и проводящей системы возникают блокады сердца: инфаркт и замещение мышечной ткани соединительной (кардиосклероз), миокардиты, саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз, опухоли, нейромышечные заболевания, клапанные пороки, артериальная гипертензия.
  2. При нарушениях электролитного обмена и других обменных причинах: тиреотоксикоз и гипотиреоз, сахарный диабет, передозировка антиаритмиков (новокаинамид, хинидин, сердечные гликозиды, бета-блокаторы, клонидин, антагонисты кальция, пропафенон), гиперкалиемия.
  3. Интоксикации при ревматических процессах и алкоголизме, инфекциях (сифилис), ваготония на фоне занятий спортом (высокий тонус блуждающего нерва) тоже провоцируют блокады сердца.
  4. Операции на сердце, клапанах могут вызывать блок ввиду механического повреждения волокон.

Часто блоки могут быть врожденными, ввиду анатомических аномалий, наличия обходных путей проведения импульса и т.д.

Чем опасна блокада?

В норме, при скоординированных сокращениях предсердий и желудочков, сердце в достаточном объеме и с частотой 60-90 раз в минуту в покое выбрасывает кровь в сосуды, этого вполне хватает для кровоснабжения органов и тканей. При блоке проведения импульса и урежении ритма желудочковые сокращения выпадают, что сопровождается уменьшенным сердечным выбросом и ишемией тканей и органов.

Наиболее опасна полная АВ-блокада сердца, ибо она вызывает полную дискоординацию сердечной деятельности, недостаточное кровообращение в мозге, опасные желудочковые аритмии.

Блоки второй и третьей степени проявляются клинически недостаточным кровообращением и требуют постановки кардиостимулятора либо пожизненного приема препаратов.

Диагностика

Для уточнения диагноза блокады сердца производится неоднократное ЭКГ, в том числе с атропиновой пробой, суточный монитор, ЭхоКГ, замеряются электролиты в плазме, пациента консультирует аритмолог. Тщательно изучается анамнез – наследственность, перенесенные операции и заболевания, сопутствующая патология.

ритмы сердца

Лечение

  1. Препараты. Синоатриальная, межпредсердная и АВ-блокада сердца сопровождается ощущениями перебоев в работе сердца, обмороками, редким пульсом, шумом в ушах, головной болью. При первой и второй степени без клиники лечение не требуется, возможен прием таблетированных препаратов беладонны. При второй-третьей степени с клиникой недостаточного кровообращения (обмороки, судороги, боли в груди, одышка) применяется экстренная терапия, направленная на улучшение проведения сердечного импульса. Атропин, орципреналин, адреналин, эуфиллин вводятся в вену под контролем ЭКГ, затем ставится постоянный водитель ритма. Приступы Морганьи – Адамса – Стокса требуют массажа сердца, сердечно-легочной реанимации, внутривенного введения антиаритмиков.
  2. Постановка электрокардиостимулятора постоянного: при полной АВ-блокаде с пульсом менее 40 либо эпизодами аритмии/асистолии более 3 секунд. Реже при блоках неполных, но прогрессирующих, с недостаточной функцией левого желудочка, нарушением кровообращения.

Важные нюансы инструкции по приему Панангина

Инструкция Панангин определяет как антиаритмическое средство. Таблетки прописывают при калиево-магниевой нехватке. Недополучение этих важных веществ ведет к проблемам в работе сердечной и нервной структур, может вызвать различные боли, мышечную слабость, ухудшение памяти.

Форма, терапевтическое действие и когда назначают

Панангин

Панангин производится в таблетках и в виде внутривенного раствора. Состав Панангина, то есть его действующее вещество — это калиево-магниевые соли. Кроме основных ингредиентов, в таблетки включены дополнительные составляющие. Форма выпуска — таблетки белого цвета, овальные. Известна внутривенная форма производства медикамента. Панангин производится в Венгрии, фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Международное название препарата — аспарагинат калия и магния.

Панангин, состав которого наполнен этими микроэлементами, влияет на обменные процессы организма, лечит сердечные патологии.

ПанангинНизкий объем калия и магния провоцирует ряд ощутимых нарушений:

  1. Сбои метаболических реакций.
  2. Появление атеросклеротических изменений коронарных сосудов.
  3. Повышение давления.

Панангина инструкция говорит о том, что лекарство восстанавливает калиево-магниевый уровень внутри клеток, повышает потенциальную сократимость миокарда. Препарат восстанавливает нормальное протекание обменных реакций и равновесие электролитов. На сердце лекарство действует как антиаритмическое средство. А также Панангин оптимизирует обмен веществ в сердце. Лекарство активно используется в терапии сердечных патологий.

Прием Панангина обеспечивает организм необходимым объемом калия и магния, которые, в свою очередь, синтезируют белки и образуют энергию из углеводов. Магний уменьшает объем сокращений сердца. В результате ликвидируется недостаток кислорода и уменьшается число эпизодов стенокардии. Ионы магния способствуют расслаблению небольших кровеносных сосудов, тем самым увеличивая объем кровотока.

Учеными-медиками доказано, что терапия калием и магнием снижает риск появления инфаркта в два раза и опасность появления инсультной патологии на 40%.

Панангин от чего применяют?

Врачи назначают лекарство:

  • при сердечных сбоях, объясняемых неправильностью ионного состава, нехваткой калия;
  • при аритмиях, спровоцированных лекарственными интоксикациями;
  • при расстройствах сердечного ритма после интоксикации лекарствами из наперстянки;
  • при разладах предсердного ритма;
  • в случае аритмии сердечных желудочков;
  • при снижении коронарного кровотока;
  • для устранения явлений гипоксии в миокарде;
  • при недостаточности калия в крови после приема диуретиков;
  • при инфарктном состоянии;
  • при диете с низким калийно-магниевым наличием.

Аннотация к лекарству говорит, что таблетки нужно пить три раза в день по две штуки. Таблетка начинает действовать через полчаса. Инструкция Панангина определяет максимальную дозу в сутки, которая не может превышать 9 таблеток. Описание препарата предписывает принимать таблетки после еды, поскольку кислая желудочная среда без пищи может снизить эффективность действующего вещества.

Внутривенное введение Панангина от чего помогает? Действие лекарства же Панангин купирует острые приступы аритмии, так как раствор работает очень быстро. Внутривенный раствор вводится капельно в медленном темпе один либо два раза в сутки в количестве 300 мл. Сколько и когда начать принимать препарат, решает врач, обычно курс продолжается не более месяца. При необходимости доктор назначает повтор лечебного курса.

Соли калия и магния участвуют во множестве процессов в организме, потому их необходимый уровень важен для правильной работы всех органов.

Ограничения, негативные эффекты, превышение дозы

ПанангинКак и любое лекарственное средство, препарат Панангин имеет противопоказания:

  • патология Аддисона — гормональное эндокринное заболевание;
  • миастения — слабость мышц;
  • тяжелые почечные патологии;
  • повышенный объем калия и магния;
  • блокада сердца;
  • патологический процесс разрушения эритроцитов в крови;
  • надпочечниковая недостаточность;

Панангина противопоказания касаются и женщин в состоянии вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания.

Препарат не рекомендован во время приема лекарств, задерживающих калий и магний.

Не назначается пациентам, не переносящим фруктозу, сорбитол, а также больным с нарушениями аминокислотного обмена, при гемолизе, обезвоживании.

Терапия Панангином может вызвать нежелательные процессы в организме:

  • желудочные боли;
  • нарушения кишечной слизистой;
  • кровотечения пищеварительных органов;
  • расстройства стула;
  • понижение давления;
  • тошноту;
  • зуд кожи;
  • головокружение;
  • усиление потоотделения;
  • астенический синдром.

В медицинской практике не были зарегистрированы эпизоды превышения дозы лекарства.

Однако внутривенное применение лекарства способно привести к гипермагниемии и гиперкалиемии, то есть к переизбытку калия и магния. Это может случиться при торопливом вливании лекарственного раствора. Явления гиперкалиемии и гипермагниемии могут осложниться флебитной патологией (воспалением венозных стенок), AV-блокадой (сбоем сердечной проводимости) и парадоксальной реакцией организма.

Признаки передозировки:

  • миастения — патологическая утомляемость мышц;
  • парестезия конечностей — нарушение их чувствительности;
  • расстройства сердечной деятельности вплоть до остановки;
  • спутанность сознания;
  • паралич дыхания;
  • кома.

Взаимодействие

ПанангинМожет спровоцировать гипергликемию сочетание лекарства:

  • с бета-адреноблокаторами;
  • с Гепарином;
  • с калийсберегающими мочегонными;
  • с ингибиторами АПФ;
  • с Циклоспорином.

Гиперкалиемия вызывает асистолию (прекращение сердечной работы) и аритмию (нарушение ритма сердца).

Сочетания возможные таковы:

  1. Не стоит принимать препарат вместе с аритмическими лекарствами, поскольку усиливается негативное батмо- и дромотропное действие (расстройства сердечной проводимости).
  2. Магний не следует сочетать с антибактериальными лекарствами — Тетрациклином и Стрептомицином — поскольку он снижает действие этих веществ.
  3. Препараты с кальцием снижают эффективность Панангина.
  4. Панангин не рекомендуется принимать вместе с Дексаметазоном, Суксаметонием, поскольку возможна нервно-мышечная блокада.
  5. Обволакивающие желудочную слизистую средства замедляют усвоение лекарства. Панангин при одновременном назначении следует принимать с 3-часовой выдержкой.
  6. Калий и магний умножают действие сердечных гликозидов и уменьшают их вредные эффекты, поэтому их совместный прием допускается и одобряется медиками.
  7. Панангин несовместим со спиртными напитками, при одновременном применении может возникнуть сосудистый спазм — опасное состояние, при котором сужается просвет сосудов и резко ухудшается самочувствие пациента.

Обо всех принимаемых лекарствах нужно рассказать своему лечащему врачу перед назначением Панангина для принятия решения о целесообразности и совместимости препаратов.

Значение Панангина

ПанангинПольза и вред лекарства связаны с калиево-магниевым наличием в препарате.

Калий и магний — чрезвычайно полезные микроэлементы для человеческого организма и особенно для сердца.

Калий активно участвует в водно-солевом балансе. Основное его количество сосредоточено внутри клеток, это поддерживает давление жидкости. Калий вместе с другими минералами регулирует кислотно-щелочное равновесие.

Нормальный уровень калия нужен для правильной деятельности мягких тканей:

  • в органах;
  • в мышцах;
  • в сосудах.

Магний присутствует в тканях, и лишь небольшое его количество находится в жидкостях. Магний поддерживает мембраны клеток и участвует в переносе кальциево-натриевых ионов. Он принимает участие в процессах формирования и переноса энергии, а также свободных радикалов. Элемент снижает реакции нервного возбуждения нервной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Благоприятные свойства калия и магния объясняются лечебным влиянием на сердце. При недостатке этих веществ их замещают натрий и кальций, что приводит к отечности и нарушению сократительных процессов сердечных мышц.

Калиево-магниевый дефицит незаметен на начальных стадиях. Заболевания, вызванные нехваткой этих веществ, проявляют себя постепенно. Это обусловлено тем, что у микроэлементов есть антагонисты. Они замещают калий и магний, но с течением времени их запасы исчерпываются. Поэтому столь важна профилактика калиево-магниевого дефицита. Основное количество элементов поступает с питанием. Но иногда этого объема бывает недостаточно, поскольку суточная потребность организма значительно выше.

Вред Панангина объясняется возможным возникновением гиперкалиемии и гипермагниемии. Поэтому важно соблюдение дозировки.

Причины редкого пульса

Редкий пульс

Пульс показывает, насколько ритмично сокращается сердечная мышца. В норме показатели у взрослого человека составляют 65–85 уд/мин. Любые отклонения – признак нарушения работы сердца под влиянием негативных внешних и внутренних факторов. Часто наблюдается резкое замедление частоты сердечных сокращение – редкий пульс, а причины возникновения такой патологии могут быть весьма опасными.

  • Причины появления брадикардии
  • Как соотносится пульс с показателями давления
  • Причины у женщин и детей
  • Основные методы лечения
  • Терапия народными средствами
Причины низкого пульса у пожилого человека
  • Что делать при высоком пульсе и нормальном давлении?
  • Как повысить пульс, не повышая давление: способы лечения
  • Пульс при физических нагрузках: таблица нормы
  • Низкий пульс – что делать в домашних условиях?
  • Причины появления брадикардии

    Редкий пульс не всегда свидетельствует о наличии патологий. Показатели могут снижаться при смене погодных условий, длительном пребывании в прохладном помещении или холодной воде. Часто такое явление носит наследственный характер, возникает при переутомлении, отсутствии физической активности, всегда сопровождает старение организма.

    Почему пульс становится редким:

    • физиологические причины – снижение показателей наблюдается в состоянии покоя, во время сна, низкий пульс всегда бывает в утреннее время;
    • патологическая брадикардия – развивается на фоне изменений проводящих функций сердца;
    • органические поражения миокарда – постинфарктное состояние, ишемия;
    • эндокринные сбои, нарушения в работе щитовидной железы;
    • опухоли разного происхождения в головном мозге, высокое внутричерепное давление;
    • инфекционные болезни, тяжелые виды интоксикации;
    • неврозы, стрессы, переутомления физического и умственного характера.

    Часто редкий пульс – последствие длительной медикаментозной терапии. Замедляется ритм сердца при ВСД, инфаркте, электролитном дисбалансе.

    При абсолютной брадикардии показатели сердечного ритма не зависят от каких-либо факторов – редкий пульс у человека носит постоянный характер. Относительная брадикардия встречается у профессиональных спортсменов, развивается на фоне тифа, менингита, лихорадочных состояний.

    Редкий пульс причины

    Как соотносится пульс с показателями давления

    Брадикардию диагностируют у гипертоников, гипотоников и людей с нормальным артериальным давлением.

    Редкий пульс при нормальном давлении не сильно отражается на общем самочувствии человека. Такой вид брадикардии бывает у людей, которые регулярно занимаются спортом, особенно если тренировки подразумевают интенсивные аэробные нагрузки. Если же при таком состоянии возникает сильная слабость, кружится голова, возникает тошнота – причины кроются во врожденных или приобретенных сердечных патологиях.

    Редкий пульс и низкое давление медики относят к наиболее тяжелым патологиям – на фоне постоянного дефицита кислорода в клетках головного мозга развиваются необратимые процессы. Причина таких симптомов – сильное переохлаждение, голодание, травмы шейного и грудного отдела позвоночника, отравление.

    Редкий пульс при повышенном давлении развивается на фоне ослабления синусового узла, блокады сердечной мышцы, нарушениях в работе щитовидной железы. Брадикардию при гипертонии сложно вылечить – лекарственные препараты для снижения давления еще больше замедляют сердечный ритм. В свою очередь медикаменты, которые нормализуют частоту сердечных сокращений, могут спровоцировать скачок давления вверх.

    Редкий пульс и давление

    При редком пульсе ухудшается снабжение кислородом всех внутренних органов, что приводит к повышенной утомляемости, головокружению, спутанному сознанию, обморокам.

    Причины у женщин и детей

    У женщин редкий пульс часто возникает при гормональном дисбалансе – в пубертатном возрасте, во время беременности, при климаксе, перед месячными.

    Менопауза сопровождается функциональной брадикардией – изменения сердечного ритма спровоцированы не сердечными патологиями, а снижением уровня половых гормонов в крови.

    У детей показатели пульса значительно выше и взрослого уровня достигают к 15 годам. Основные причины брадикардии – отравление токсичными веществами, врожденные патологии сердца и мозга, инфекционные заболевания, переутомление. Ребенок боле чувствителен к изменению климатических зон, что отражается на частоте сердечного ритма.

    Основные методы лечения

    Если пульс стал реже и приступы возникают часто – необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выявить истинную причину патологии. Лечением брадикардии занимаются кардиолог и невропатолог.

    В лечении редкого пульса используют медикаментозную терапию, электрокардиостимуляцию, а при тяжелых формах вшивают имплант, который нормализует сердечный ритм.

    Основные лекарственные препараты:

    1. Симпатомиметики (Изадрин). Препараты действуют эффективно, но имеют множество побочных эффектов, поэтому принимать их следует только под постоянным наблюдением врача.
    2. Кофеин, Аскофен – нельзя принимать гипертоникам, а при нормальном и низком давлении следует употреблять в сутки 1–2 таблетки.
    3. Капли Зеленина – принимать дважды в день по 15 капель за четверть часа до еды, предварительно развести в 120 мл теплой воды.
    4. Алупент, Когитум – средства для поднятия показателей сердечного ритма.

    Аскофен

    При высоком давлении и редком пульсе назначают ингибиторы и мочегонные препараты. Гипертоникам нельзя повышать пульс при помощи напитков и препаратов с кофеином и физических упражнений.

    Чаще всего лечение брадикардии проводят в условиях стационара, поскольку заболевание требует тщательной диагностики и постоянного контроля показателей сердечного ритма.

    Терапия народными средствами

    Если редкий пульс вызван эмоциональным перенапряжением, нервными расстройствами, высоким давлением – поможет Корвалол. Принимать лекарство нужно трижды в сутки до еды по 20 капель.

    Что делать при приступе брадикардии? Нормализовать сердечный ритм помогает горячая ванна, массаж ушных раковин, контрастный душ, небольшая разминка.

    Простые упражнения для увеличения частоты сердечного ритма в домашних условиях:

    1. Поднять обе руки вверх, подержать 10 секунд, опустить.
    2. Сделать несколько резких сжимающих и разжимающих движений левой кистью – это упражнение помогает справиться с болью.
    3. Сделать несколько плавных поворотов головой.
    4. В положении лежа делать по 10 раз упражнение «ножницы», «велосипед».
    5. Лежа на спине, подтянуть колени к груди и обхватить руками. Пытаться разомкнуть руки при помощи давления колен.

    Эффективное и универсальное средство против брадикардии – смешать по 220 мл сахара и масла из семян кунжута, добавить 550 г очищенных и измельченных грецких орехов. В отдельную емкость поместить 4 крупных лимона, их предварительно следует разрезать на небольшие части, залить 1 л кипятка. Соединить обе смеси, принимать лекарство по 15 мл за 30 минут до каждого приема пищи.

    Редкий пульс может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний или иметь физиологическое происхождение. Если приступы появляются часто и сопровождаются резким ухудшением самочувствия, то необходимо пройти полное обследование, чтобы вовремя диагностировать и устранить причину патологии. Для предотвращения снижения показателей сердечного ритма необходимо упорядочить режим дня – высыпаться, регулярно питаться, уделять время активному отдыху.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.